尿膽原陰性多見于部分腎臟疾病的患者,有可能出現尿膽原陰性的可能。應進一步查泌尿系統的彩超以及腎功能、尿常規。尿膽原臨床上也稱為尿膽紅素,是比較老舊的紅細胞在脾臟內遭到破壞,紅細胞當中的血紅素變成膽紅素之后,隨著膽汁排泄到腸腔內,在腸內被腸內的細菌分解,而變成尿膽原,大部分其會隨著糞便一起排出體外。
尿膽原正常值是0.8到4.2微摩爾每升,如果化驗值為11,提示化驗結果增高,是肝細胞受損的一種表現,包括慢性病毒性肝炎或者急性肝損害,以及反復的慢性肝病導致的肝硬化,肝纖維化。慢性心功能不全或者急性右心衰導致的肝臟淤血,也會出現尿膽原增高,同時為合并有總膽紅素的增高。是尿膽原的代謝和再吸收障礙,導致尿中排出增多。
尿膽原normal說明尿膽原是正常的,尿常規中沒有檢測到尿膽原,尿膽原是指衰老的紅細胞在肝臟或者脾臟被破壞,紅細胞中的血紅素變成了間接膽紅素,隨著膽汁排泄進入腸道,在腸道內被細菌分解代謝變成了尿膽原。尿膽原大部分會隨著大便一起排出體外。
尿膽原normal是指尿膽原陰性。尿膽原是由衰老的紅細胞破壞后,血紅蛋白轉化為膽紅素,經膽汁排泄入腸道內,被腸內細菌分解生成尿膽原,少部分經腸壁重吸收回到肝臟,再經肝臟進入腎臟或者血液中隨尿液排泄,接觸空氣后變為尿膽素。
當出現尿膽原定性為陽性時,應當排除是否存在疾病。尿膽原陽性主要見于肝細胞性黃疸和梗阻性黃疸。此時患者會出現皮膚粘膜和鞏膜的黃染,膽紅素也會出現較為明顯的增高。其中肝細胞性黃疸直接膽紅素和間接膽紅素均會出現升高,而梗阻性黃疸主要是以直接膽紅素升高為主。這均和膽汁排泄障礙有密切的關系,臨床上還需要進一步完善相關檢查來區分具體的原因。
尿膽原(+++)也就是尿膽原陽性,引起尿膽原陽性的主要有肝臟的損害、肝功能出現障礙、溶血性黃疸、燒傷、嚴重的便秘、高燒以及重癥感染。對于部分肝細胞性黃疸的多是由于有病毒性肝炎、自身免疫性肝炎之后,引起肝功能不全,肝細胞壞死之后而出現黃疸,此時也會影響尿膽原為陽性。