其麻醉必須要全身麻醉,微創(chuàng)手術(shù)需要建立氣腹,即向腹腔內(nèi)充二氧化碳建立手術(shù)操作空間,所需要麻醉平面較高,半麻多是硬膜外麻醉,一般麻醉平面在腰1神經(jīng)以下,麻醉平面無(wú)法滿(mǎn)足手術(shù)要求。
刨腹產(chǎn)是大多是半麻。
剖腹產(chǎn)的手術(shù)大多采取的是半麻,即硬膜外麻醉的方法,即胸腔以下的大腿上三分之一麻醉。大多數(shù)患者在手術(shù)后6個(gè)鐘頭麻醉就會(huì)慢慢的消退,患者會(huì)有傷口的疼痛。硬膜外麻醉存在一些危險(xiǎn),例如由于麻醉過(guò)程中發(fā)生的呼吸、心跳停止,或者是對(duì)韌帶和周邊神經(jīng)的損害,引起手術(shù)后的腰疼,不過(guò)久而久之,這些都會(huì)慢慢恢復(fù)。
一般情況下,腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是全麻還是半麻,通常取決于具體的手術(shù)方式。具體情況分析如下:
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常包括輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡下腎盂切開(kāi)取石術(shù)等。不同的手術(shù)方式,麻醉效果也不同。輸尿管軟鏡碎石術(shù)和腹腔鏡手術(shù)都是全麻操作。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),根據(jù)結(jié)石的復(fù)雜程度和患者的耐受性,可以選擇全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、局部麻醉。除了手術(shù)需要外,患者的意愿和疼痛耐受程度也是選擇麻醉方式的一個(gè)重要因素。
選擇半麻醉,孕婦頭腦還是清醒的,能夠意識(shí)到寶寶是如何出生的,同時(shí)手術(shù)位置也不會(huì)感受到疼痛。全麻醉則是全身都沒(méi)有任何感覺(jué),孕婦徹底失去了意識(shí),在無(wú)知無(wú)覺(jué)中完成整個(gè)手術(shù)。沒(méi)有特殊的疾病,最好還是要選擇半麻醉。無(wú)論是對(duì)大人,還是對(duì)孩子,影響都不會(huì)太大。
全身麻醉的優(yōu)點(diǎn)是適用于幾乎所有手術(shù)的要求,病人更舒適,沒(méi)有不適感,能滿(mǎn)足長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)的要求。全身麻醉的缺點(diǎn)是費(fèi)用比較高全麻藥對(duì)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)有一定的不良影響。半麻的優(yōu)點(diǎn)是費(fèi)用低,術(shù)后沒(méi)有并發(fā)癥,半麻缺點(diǎn)是只能解決臍以下水平的手術(shù)。
取鋼板多數(shù)是全麻。全麻可以使生命體征有保障,術(shù)中無(wú)疼痛,所以在取鋼板時(shí)常選擇全麻。如果病人為多個(gè)部位的損傷,在取鋼板時(shí)也可以選擇全麻,比如上下肢損傷以及腰椎損傷同時(shí)取鋼板,這時(shí)可以進(jìn)行全麻,從而減輕病人的痛苦。