如果患者沒有明顯外傷,也沒有走很長的路出現(xiàn)腳痛,要區(qū)別對(duì)待。隨著年齡增長,腳在日常行走過程中和日常生活中會(huì)發(fā)生緩慢勞損,不一定需要嚴(yán)重外傷才會(huì)出現(xiàn)疼痛。這種勞損最容易發(fā)生在穿高跟鞋,還有穿硬底鞋、薄底鞋,或長期做足部運(yùn)動(dòng),長時(shí)間開車,導(dǎo)致腳踝、足掌關(guān)節(jié)反復(fù)做同樣的運(yùn)動(dòng)等情況,均會(huì)造成局部勞損。
右腳疼痛多考慮是痛風(fēng)引起的。痛風(fēng)是以血清尿酸增高為特征的慢性代謝性疾病,尿酸增高會(huì)形成尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)滑膜囊而引起關(guān)節(jié)疼痛,多累及一側(cè)腳部關(guān)節(jié)。
主要的有跟腱周圍炎,跟骨骨刺跟骨骨膜炎跟骨下脂肪墊損傷,跟骨骨折,跟骨皮下滑囊炎還有可能是扁平足,走路活動(dòng)過多引起的壓迫神經(jīng)血管也會(huì)感覺到疼痛,這就是體重過重,常穿硬底鞋等因素造成。
糖尿病人腳痛首先要檢查是不是皮膚破潰引起的,要看腳部的皮膚是否完好,如果足部的皮膚完好,需要做一些檢查,看看有沒有糖尿病神經(jīng)病變和糖尿病血管病變。
糖尿病神經(jīng)病變是由于血糖控制不到位或病史較長所引起的神經(jīng)病變,一旦出現(xiàn)神經(jīng)病變,則會(huì)影響感覺神經(jīng),引起疼痛、麻木、感覺異常等,糖尿病的血管病變則是由于血糖高所引起的血管斑塊等。
兒童腳痛可以分為生理性的原因和病理性原因兩種。如果足部疼痛發(fā)生于孩子生長發(fā)育較快階段,并且經(jīng)常夜間發(fā)作,則考慮是出現(xiàn)了生長痛,如果是足踝部關(guān)節(jié)部位疼痛,沒有特定的規(guī)律,并且合并有上呼吸道感染和劇烈活動(dòng)史,則考慮出現(xiàn)了滑膜炎。
不能排除糖尿病神經(jīng)病變、下肢血管病變。可以加服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如維生素b1,改善微循環(huán)的藥物。糖尿病病人一定要保護(hù)好下肢和足部,避免外傷和受傷。每天要穿棉線襪子。保證通氣性良好。