首先應(yīng)確診為化膿性感染,形成膿腔,結(jié)核性冷膿腫無(wú)混合性感染時(shí),不做切開(kāi)引流。保證膿腔引流通暢,切口需做在膿腔的最低部位,切口必須夠大,可做一到兩個(gè)對(duì)口引流。切開(kāi)時(shí)不能損壞重要血管、神經(jīng),顏面部切開(kāi)引流應(yīng)注意盡可能不損壞面容。切口部位的選擇,注意愈合的瘢痕不影響該處的功能,尤其是手指的觸覺(jué),手的握力,足的負(fù)重及關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能等。
第一種方式是選擇放射性切口,適用于大部分乳房膿腫,第二種方式是選擇乳暈旁弧形切口,適用于乳暈區(qū)的膿腫引流,第三種方式是選擇乳房下皺襞切口,適用于乳房的深部膿腫,可以盡可能避開(kāi)乳腺組織,同時(shí)又能夠達(dá)到良好的引流效果。
做的肛周膿腫手術(shù),術(shù)后腔空隙需要慢慢填塞,換藥過(guò)程相對(duì)比較漫長(zhǎng),可能要2-4周不等。肛周膿腫手術(shù)治療后放置引流,需要加強(qiáng)換藥,保持通暢引流,創(chuàng)面需要有內(nèi)往外長(zhǎng)出來(lái)愈合才能治療,大多需要四周以上才能愈合。
肛周膿腫的病人在手術(shù)以后要觀察創(chuàng)面敷料的滲出情況,如果有明顯的敷料或者紗布浸透,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行更換。并且換藥的時(shí)候要徹底探查到內(nèi)口,避免內(nèi)口假性愈合形成殘腔,清除創(chuàng)面的膿性分泌物,選擇紗布或者抗菌素紗布填塞,無(wú)菌敷料包扎。
肛周膿腫切開(kāi)引流術(shù),是針對(duì)肛周膿腫已經(jīng)成膿期患者開(kāi)展的手術(shù)。具體做法在肛周膿腫,膿腔波動(dòng)最明顯處取切口,將里面膿液及血性分泌物充分引流出來(lái)。根據(jù)膿腔范圍的大小,可在里面放置引流條或引流管,術(shù)后要進(jìn)行膿腔清洗、換藥。
做完肛周膿腫切開(kāi)引流術(shù)后,首先需要注意肛門的衛(wèi)生,可以每天用一些消毒液,并且需要配合應(yīng)用抗生素來(lái)殺菌消炎,控制感染,同時(shí)要避免吃辛辣等刺激性的食物,還要盡量避免吃含渣量高的食物,造成大便量多,刺激傷口,影響愈合。