肝硬化，腹水伴有脾大就是肝硬化的失代償期了，這個就是肝硬化比較嚴重的階段，一般不要手術治療，可以給予保護肝功能，輸入血白蛋白，加強營養等支持對癥治療。如果伴有食管胃底靜脈曲張，導致出血，盡量以保守治療為主，可以選擇內鏡下套扎。如果內鏡下套扎效果不好，那么只有手術，但是手術的死亡率較高。

肝硬化晚期可能出現腹水、繼發性門靜脈高壓和脾腫大等相關并發癥。對于單純性脾腫大，可以進行脾切除術。如果腹水發生在肝硬化晚期，病人將會出現腹脹。可以進行間歇性腹部穿刺和抽吸，但應控制排泄率，以避免誘發肝性腦病。有必要預防感染，補充人體白蛋白靜脈營養，提高血液膠體滲透壓。

肝硬化如果出現脾大腹水的說明肝硬化是失代償期，肝功能，幾乎是喪失了，水液代謝完全紊亂，比較嚴重目前只能用一些藥物控制，輸一些白蛋白，吃一些保肝的藥物緩解水腫，可以用一些利尿的藥物。

指導意見：你好，對于這樣的情況建議到正規醫院及時就醫進行針對性的治理，以免出現其他感染的問題，影響身體的健康

指導意見：一般應先治療原發疾病，若不能收效，則在切脾后再積極治療原發疾病， 注意多休息,避免熬夜,做到心情舒暢.希望對你有幫助

問題分析：你現在出現腹水、脾腫大，那說明處于肝硬化失代償期，而這個總體來說不是很樂觀，而這個病多由于病毒性肝炎引起。常見于乙肝。
意見建議：治療上應積極給予護肝、抗病毒、糾正低蛋白血癥及預防消化道出血等可能。生活中的護理也是很重要的，優質蛋白飲食，忌食辛辣生硬食物，復查病毒DNA，堅持規范抗病毒治療。