肝纖維化的指標在臨床上主要包括肝纖四項和肝臟瞬時彈性測定數值,這兩項均是無創檢測。肝纖維化檢查正常值的范圍分別為0-18ng/ml,30-140ng/ml,50-180ng/ml,0-120ng/ml。肝臟瞬時彈性測定是通過超聲技術測得的肝硬度值,其正常值的范圍是2.8-7.4kPa,目前臨床上可以聯合這兩項檢測技術,進一步準確判斷肝纖維化的程度。
所謂的肝纖維化正常值指的是肝纖四項檢查指標的參考范圍。首先是三型膠原,主要反映肝內三型膠原的合成,含量和肝臟纖維化程度有一定的相關性,并且與血清球蛋白水平明顯的相關,正常值是小于120ug/L。其次是四型膠原,四型膠原是構成基底膜的主要成份,可以反映基底膜膠原的更新率,含量增高可以較靈敏反映出肝臟纖維化的過程,是早期標志之一,正常值是小于75ug/L。
肝纖維化是一個病理生理過程,是指由各種致病因子所致肝內結締組織異常增生。任何肝臟損傷在肝臟修復愈合的過程中都有肝纖維化的過程,如果損傷因素長期不能去除,纖維化的過程長期持續就會發展成肝硬化。因此它不是一個獨立的疾病。肝纖維化四項,特異性不強,無法診斷肝纖維化,可以查肝臟硬度彈性檢測。同時要做腹部彩超或腹部CT,這樣能更好的明確有無肝硬化。正常值小于110mg/L。
B型超聲檢查在肝纖維化早期不明顯,因此有必要配合4項肝纖維化檢查。B型超聲檢查可見于明顯肝纖維化的病人。采用B型超聲檢查肝臟大小,形態,肝臟回聲,肝臟硬度和脾臟面積,根據結果判斷肝纖維化程度。通常,可以提前進行更多的檢查,因為肝纖維化是肝病病人轉變為肝硬化的必要階段。
確診肝纖維化需要去過肝纖四項檢查,肝纖四項主要是抽血檢查,其檢查的結果可以從側面反映肝臟的纖維化的程度,但是單純的一項以及兩項升高,并不能絕對化的說明肝臟有肝硬化或者肝纖維化的可能性。