膽囊炎癥患者左后背一般不會(huì)出現(xiàn)疼痛,患者右后背可能會(huì)出現(xiàn)一定程度的牽涉樣疼痛,當(dāng)患者膽囊繼發(fā)感染,導(dǎo)致炎癥產(chǎn)生時(shí)患者右上腹可出現(xiàn)程度不等的隱痛,脹痛,不適感。
中醫(yī)認(rèn)為,右上腹疼痛可能是由膽囊結(jié)石或膽囊上行感染所致。長期的膽囊炎發(fā)作除了引起右上腹疼痛外,還可能會(huì)引起背部放射性疼痛。膽囊炎伴有膽囊結(jié)石是,會(huì)因結(jié)石疼痛,出現(xiàn)發(fā)射性疼痛。一般臟彩超檢查可見膽囊腫大,血常規(guī)白細(xì)胞升高可能是膽囊炎引起的一系列臨床癥狀,同時(shí)伴有泥沙樣結(jié)石。需要對(duì)癥采取針對(duì)性措施進(jìn)行治療,避免出現(xiàn)不適癥狀。
一般情況下,膽囊炎會(huì)引起后背疼。具體情況分析如下:
膽囊炎特別是急性膽囊炎,最常見的癥狀就是右上腹部的疼痛,這是內(nèi)臟的感覺神經(jīng)纖維上傳至大腦皮質(zhì)的感官中樞。另一種是由于患有膽囊炎時(shí),會(huì)表現(xiàn)為右側(cè)肩部的疼痛,但不會(huì)表現(xiàn)為右上腹部的疼痛,而是單純的右側(cè)肩部的疼痛。膽囊炎會(huì)引起右側(cè)肩背疼痛,這是由于右側(cè)背側(cè)的身體感覺神經(jīng)纖維在向脊柱節(jié)段的時(shí)候,與膽囊、肝膽的感覺神經(jīng)纖維一起傳導(dǎo)到相同的脊髓節(jié)段,最后一起到達(dá)大腦皮層的感受中心。由于大腦皮質(zhì)中的神經(jīng)元不能識(shí)別出痛感的源頭,因此,患有右上腹部疼痛的患者,只會(huì)出現(xiàn)右側(cè)肩膀和后背的疼痛,或兩者兼而有之。
膽囊炎引起后背疼痛的位置,通常在右側(cè)肩胛下角的部位,因?yàn)檫@個(gè)位置剛好是膽囊在后背部的投影點(diǎn)。引起疼痛的原因主要是因?yàn)槟懩以谘装Y的刺激下,導(dǎo)致周圍組織也發(fā)生炎性反應(yīng),從而引起的疼痛癥狀。
膽囊炎的患者,有可能出現(xiàn)后背疼痛,主要是由于神經(jīng)牽涉性疼痛所導(dǎo)致的。應(yīng)當(dāng)首先積極治療原發(fā)疾病,也就是膽囊炎。癥狀較重的膽囊炎,還需要靜脈輸液治療,應(yīng)用抗菌藥物和解痙藥物;而對(duì)于反復(fù)發(fā)作的膽囊炎,還應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除。
患有膽囊炎會(huì)引起后背疼。膽囊炎尤其是急性膽囊炎,典型的臨床表現(xiàn)是右上腹疼痛,還有一種情況是膽囊炎病人會(huì)出現(xiàn)右肩背疼痛,沒有右上腹的典型疼痛,而只是右肩背疼痛,可能會(huì)被誤診為肩周炎。