依據膽結石的大小不同,其快速排泄的方法也有所差別:如果膽結石為泥沙樣結石,可給予患者口服膽寧片,熊去氧膽酸和利膽的中藥促進結石經膽管排入腸道內。此時,藥物排石是較快的方法。如果膽結石呈現顆粒樣,行中藥排石不能夠使結石順利排入腸道,甚至有可能結石嵌頓在膽管引起急性膽管炎,梗阻性黃疸的表現。需要行手術膽總管切開取石,或經內鏡下經膽管下端取石治療。
通常來說,排石過程為膽道,膽囊及膽管蠕動的一個過程,細小結石可以經膽汁流動而排出體外。
由于排石用藥物使大量結石流出可造成膽管梗阻,急性膽管炎或者急性膽源性胰腺炎等疾病,故一般不宜使用。更提倡病人使用溶石藥物,如熊去氧膽酸,膽酸類有溶石作用,但其溶石作用不盡滿意。如初發膽管膽囊結石者,服溶石之藥持續約3~6月,約僅能溶除結石。
中醫治療膽結石的方法主要是口服中藥進行治療,這些藥物都具有一定的抗炎作用,同時可以利膽排石,有利于膽汁疏泄,調節肝經,可以改善膽囊炎、膽結石等相關的癥狀,比如后背疼痛、口苦、咽干,甚至出現腹痛、發熱等。
膽囊炎、膽囊結石的治療,首先要看膽囊結石的大小,以及膽囊炎癥的程度。對于沒有癥狀的膽囊結石以及膽囊炎,多數不需要立即行膽囊切除術,只需要定期觀察和隨診就可以。平時飲食注意忌吃油膩食物,特別是動物脂肪含量比較高的食物,低糖、低蛋白飲食。
有膽囊結石,如果結石很小,要控制,防止結石再生長,控制肉類和動物內臟的攝入量,因為肉類代謝產生尿酸,動物內臟是高嘌呤食物,分解代謝也會產生高血尿酸,而尿酸是形成結石的成份。因此,日常飲食應以素食為主。
膽結石可以經常參加游泳,跑步,散步,體操鍛煉或打網球等鍛煉,能有效降低膽囊疾病的發生,甚至可以排出一些小的結石來,建議可以有規律的健身鍛煉,注意勞逸適度,不能勞累過度如長跑,棒球等運動不適合結石患者。