主要是有脊髓的病變以及腰椎的病變，脊柱病變多見于脊髓灰質炎，脊髓空洞癥，腰椎病變多見于腰椎間盤突出。考慮因腰椎間盤突出引起坐骨神經痛的可能性較大，行腰椎及脊柱的ct核磁，明確病因。

坐骨神經痛病因是很多的，如受涼，椎管狹窄，椎管占位或是梨狀肌綜合征等造成的，需要結合癥狀來判斷和分析的，還是及時的就診，做個核磁共振等相關檢查，明確后及時規范的治療吧，平時不要受涼，不要劇烈的活動，好好休息。

應該在家臥床休息，以躺平板床為主，不要躺太軟的床墊。其次局部熱敷，可以在家準備暖水袋，裝40℃-50℃的溫水進行熱敷，1天2次。經過幾天，就可以明顯的改善。如果出現用以上的方法仍解決不了問題，必須到醫院進行專業的綜合性治療。

坐骨神經痛最常見的原因就是腰椎間盤突出，因為坐骨神經它來源于腰椎，在神經剛剛發出來的時候，旁邊有椎間孔，就神經出口那個位置叫椎間孔，當腰椎長期慢性病變，腰椎間盤發生突出的時候，壓迫在椎間孔位置，壓迫神經，就會引起坐骨神經痛。

一般考慮還是有腰椎間盤突出或者是腰椎管狹窄的可能性比較大，可以通過核磁共振進行檢查確診，同時也可以做腰椎ct檢查有沒有腰椎間盤突出。坐骨神經炎引起的坐骨神經痛也是比較常見的，可以根據病情及時的口服藥物以及針灸按摩物理治療。

腰間盤突出引起的坐骨神經痛可以選擇保守治療、手術治療等方式進行治療。
腰椎間盤脫失導致的坐骨神經痛通常采取保守療法，以臥床休息為主，2-3個星期后，可以戴上腰圍支撐器進行鍛煉。需要進行腰椎的骨盆牽引，這樣可以降低椎間盤的壓迫，從而緩解椎間盤的突出，從而降低對坐骨神經的損傷。還可以口服抗炎止痛、布洛芬、甘露醇等治療方法。如果上述方法沒有得到改善，或有進一步惡化的神經損害，應該及早進行手術治療。