左胸部肋骨斷裂后通常建議病人臥床休息、腰圍制動(dòng)、給予消炎止痛處理。
病人可口服塞來昔布、依托考昔、美洛昔康、布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或其他消炎止痛藥。咳嗽咳痰的時(shí)候可以化痰治療和霧化治療,比如給予溴己新化痰、氨溴索霧化治療等。如局部有明顯疼痛,可外涂扶他林軟膏。患者需要注意的是,若并發(fā)肺部感染可予抗感染治療。
后肋骨骨折的患者,可以根據(jù)骨折是否脫位來進(jìn)行積極的處理。
如果骨折的部位比較好,或有輕微的脫位,可以采取保守療法,但要做到充分的休息和保護(hù),這樣可以避免過度的運(yùn)動(dòng),過度的運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致骨折的愈合,嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致骨折的脫位,在這個(gè)過程中可以使用活血化瘀、加速骨折的藥物進(jìn)行調(diào)理。后肋骨骨折的脫位情況很嚴(yán)重,可能是愈合的比較困難,需要進(jìn)行切開、復(fù)位和內(nèi)固定的手術(shù),而單純的肋骨斷裂并不是最恐怖的,最怕的就是伴隨著血?dú)庑氐那闆r,要注意觀察患者的生命體征,發(fā)現(xiàn)有大量的血?dú)庑兀托枰M(jìn)行胸腔閉合引流。
肋骨骨折脫位時(shí),到醫(yī)院進(jìn)行x線攝影,復(fù)位后再進(jìn)行固定。平時(shí),患者應(yīng)該多注意躺在家里休息,避免過度活動(dòng)。同時(shí),患者也可以配合針灸幫助疏通經(jīng)絡(luò),緩解疼痛。對(duì)于藥物,請(qǐng)遵循醫(yī)生的建議,注意飲食中的營養(yǎng)。
一般來說,肋骨骨折可以通過保守治療、手術(shù)治療進(jìn)行處理。
如果肋骨骨折是裂紋骨折或者移位不明顯,通常可以選擇保守治療,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予胸帶外固定,也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃點(diǎn)消炎止痛的藥物或者外敷藥膏來對(duì)癥處理。如果肋骨骨折的骨折移位明顯的話,必須要注意有沒有合并有血?dú)庑兀@種情況建議患者及時(shí)前往醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)的治療。
肋骨骨折來說大都是可以保守醫(yī)治的,由于肋骨有多根,單純的1-2根肋骨骨折,并不會(huì)影響胸廓的穩(wěn)定性,所以說給予肋骨帶固定保守醫(yī)治就可以了。同時(shí)可以應(yīng)用藥物膠囊醫(yī)治,注意休息,避免局部受涼及過度勞累等,都是有利于促進(jìn)病情恢復(fù)的。
應(yīng)及早徹底清創(chuàng)治療。清除碎骨片及無生機(jī)的組織,咬平骨折斷端,以免刺傷周圍組織。如有肋間血管破損者,應(yīng)分別縫扎破裂血管遠(yuǎn)近端。剪除一段肋間神經(jīng),有利于減輕術(shù)后疼痛。胸膜破損者按開放性氣胸處理。術(shù)后常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒血清和給予抗生素防治感染。