腰椎間盤突出壓迫神經根,主要產生的臨床表現,和所壓迫的神經根的節段有關系。當壓迫腰四神經根時,容易出現小腿內側,足踝內側足背內側皮膚的痛覺減退。當壓迫腰五神經根時,容易出現小腿前外側及足背皮膚的痛溫感覺減退,以及踇趾背伸肌力的減退。當壓迫骶一神經根時,容易出現小腿后側以及足背外側、跟腱部位,出現皮膚通溫覺的減退,可以導致跟腱反射的減弱,也可以導致足趾跖屈肌力的減退。
腰椎間盤是在兩個腰椎椎體之間的緩沖墊,在骨性的椎體之間起緩沖作用,有一定彈性,椎間盤后方是椎管,椎管內容納脊髓、神經根,椎間盤后方是脊髓,椎間盤后側方是神經根,即由脊髓發出的神經從椎間孔穿出,腰椎間盤壓迫神經的原理是當椎間盤向后方突出時或向后側方突出時,會壓迫在此部位走行的神經根,神經根受壓產生疼痛。
腰椎間盤是在兩個腰椎椎體之間的緩沖墊,在骨性的椎體之間起緩沖作用,有一定彈性,椎間盤后方是椎管,椎管內容納脊髓、神經根,椎間盤后方是脊髓,椎間盤后側方是神經根,即由脊髓發出的神經從椎間孔穿出,腰椎間盤壓迫神經的原理是當椎間盤向后方突出時或向后側方突出時,會壓迫在此部位走行的神經根,神經根受壓產生疼痛。
腰椎椎管中有神經,每一節都有一根神經,當腰椎間盤突出時,通常會引起相應的神經根的壓迫。18~20歲是腰椎椎間盤最佳年齡,無論高度、彈性、含水量、纖維環的完整性都是最佳的。當身體老化時,就會慢慢地發生變化。有些人長期坐著、彎腰、用力,會造成纖維環斷裂,使髓核從斷裂的出口向后凸出,從而引起腰椎間盤突出。
突出的椎間盤是可能壓迫神經,壓迫神經后會出現這個明顯的下肢放射疼痛現象,這個可以考慮做一個腰椎的磁共振檢查,這樣利于準確的判斷腰椎間盤突出的程度,另外就是有無其他的問題比如腫瘤等引起的腰腿疼。
嚴格臥床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解后,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。