腰椎間盤突出癥的體格檢查主要查的是細菌感染或者是骨質變化為主。當腰椎間盤突出后脊柱屈伸時,椎間盤全部受到了擠壓,后側間隙加寬,髓核后移使突出物的張力加大,同時髓核上移牽拉神經根而引起了疼痛。當腰部后伸時,突出物亦增大且黃韌帶褶皺向前的突出造成了前后擠壓神經根而引起的疼痛。所以,疼痛限制了脊柱的活動。
腰椎的X光片檢查,腰椎的CT檢查,還有腰椎的核磁共振檢查,腰椎的X光片主要可以對脊椎的生理曲度形態還有骨質增生情況,椎間隙的情況,還是否存在先天發育不良的情況等作為一個初步的判斷。
通常情況下腰椎間盤突出癥需要做CT、核磁共振等檢查。以確定腰椎間盤突出的部位,比如腰4/5、腰5/骶1。凸出的位置,左邊還是右邊,還是中間型。另外,神經根和馬尾神經受壓迫的情況也比較嚴重。根據患者的經濟狀況,有的家庭條件不好,有的病歷短,需要用藥來進行檢查,畢竟核磁共振的價格太高了,一般不需要手術。
腰椎間盤突出癥的檢查方法有體檢、磁共振檢查等。診斷腰椎間盤突出的方法有:
1、醫生查體:檢查患者意識障礙、運動障礙范圍、肌力障礙范圍,從而確定是否屬于腰椎間盤突出的表現。
2、X光片:不是主要的檢查,可以間接觀察病人的情況。
3、CT和核磁共振:可以直接觀察到腰椎間盤突出的方向和大小,核磁共振可以觀察到腰椎間盤突出的時間,可以判斷是新鮮還是陳舊。
問題分析:你的情況應該和椎間盤突出沒有太大關系。臨床常見導致下肢浮腫的原因是心功能不全,肝功能不全。既然好功能沒有問題,要注意是否心血管的問題。
意見建議:建議行心電圖檢查,明確是否有異常,再根據情況決定下一步治療方法。腰椎間盤突出要注意不要頻繁彎腰,不要進行腰部負重的勞動。
問題分析:根據你目前描述的這種情況如果存在腰椎間盤突出就有可能會壓迫到神經,就會出現劇烈的腰腿部疼痛。
意見建議:在這種情況的時候我們要牽引按摩手法復位,也可以采用,口服藥物的方式進行治療比如氯唑沙宗膠囊藥,活血化瘀膠囊。布洛芬緩釋膠囊 進行治療。