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懷疑肛裂如何檢查

會員98576523 已回復(fù)
我排便之前有點(diǎn)疼,不敢使勁,排出后還有血,之后一直疼,懷疑自己得了肛裂,這種病如何檢查?
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
姜金波 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院外科 三級甲等
擅長:胃腸外科、肛腸外科、腹壁疝外科。
肛裂檢查時應(yīng)以視診為主,取適宜的體位,檢查者用雙手拇指將肛緣皮膚向兩側(cè)輕輕分開,可見肛管變形皮膚區(qū)有一梭形潰瘍。因肛裂病人十分敏感,指診及肛門鏡檢查可引起劇痛。
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肛裂檢查時應(yīng)以視診為主,取適宜的體位,檢查者用雙手拇指將肛緣皮膚向兩側(cè)輕輕分開,可見肛管變形皮膚區(qū)有一梭形潰瘍。因肛裂病人十分敏感,指診及肛門鏡檢查可引起劇痛。

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看裂口位于肛門的前后正中位置,需要輕輕把肛門牽開才能看到。看看裂口是否新鮮,深度如何。有時會看到裂口內(nèi)是白色的,這說明比較深,已經(jīng)裂到內(nèi)括約肌表面的筋膜組織。

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肛裂的檢查,首先第一個是視診,病人躺在床上,采取左側(cè)臥位,可以用手指把的肛門掰開,基本上可以清晰地看到的肛管上會有一個縱行裂口。在炎癥期很輕的時候不是很痛的時候,可以進(jìn)行肛門鏡的檢查,肛門鏡的檢查就可以看到肛裂附屬的病變。

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肛裂是一種感染性病變,長期反復(fù)感染,可出現(xiàn)一系列慢性病變:潰瘍:初起是肛管皮膚縱行裂口,呈線形或棱形,邊軟整齊,底淺有彈性,反復(fù)感染使裂口久不愈合,邊緣增厚、基底硬,逐漸成為較深的慢性潰瘍,輕微刺激可引起劇烈疼痛。到正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,確診之后,對癥下藥。

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肛裂是因大便干燥排便用力損傷肛管合并感染引起的肛管潰瘍,常合并皮贅外痔、肛乳頭肥大、皮下痿等,其病理為括約肌痙攣。好發(fā)于肛門前后兩側(cè),其癥狀有便血,便后呈撕裂樣疼痛。治療上可分保守治療和手術(shù)治療,保守治療可以口服藥物和中草藥坐浴以及痔瘡膏,手術(shù)治療主要是松解括約肌。肛裂的檢查很簡單,主要是觀察肛管是否有潰瘍,忌做指檢及內(nèi)窺鏡檢查。

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肛裂一般就要在到門口外面就能看到,不需要做特殊檢查,也不適合做肛門指檢和肛門鏡的檢查,到正規(guī)醫(yī)院治療肛裂,調(diào)節(jié)飲食,吃些清淡易消化的,蔬菜水果,盡量不抽煙喝酒咖啡辛辣刺激食品,不要長久站立,不利于血液循環(huán)。

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