外痔一般是直腸下靜脈叢，曲張扭曲成團形成的。內痔一般是齒狀線以上纖維組織或者血管扭曲形成。一般突出的可能性不大。建議到正規三甲以上醫院肛腸科檢查一下，可以做肛門指診檢查。
內痔和外痔主要是發生部位不同，另外就是產生的癥狀也不相同，內痔可能大便會帶血，帶血的顏色會呈現鮮紅色，可能會有腫物脫出。外痔是肛門處形成一個小肉塊，可能會有水腫，血栓形成的時候，就會出現疼痛，另外可能引起肛門潮濕瘙癢以及存在異物感的情況。
內痔與外痔的區別就是生長的部位不一樣，以齒狀線為界，齒線以上的痔瘡叫內痔，齒狀線以下的痔瘡叫外痔，平時在肛門口處可以看到的痔瘡就是外痔，內痔一般在肛門處看不到，但是當有痔核水腫，便秘的情況存在的時候，也會脫出與肛門外，由于齒線以上沒有痛覺神經，所以內痔一般是不疼的，外痔如果有血栓形成，會比較疼痛。
內痔是肛門內的痔瘡。肛門外痔是肛門周圍的痔瘡。內痔是看不見的，可以看到外痔。其次，從癥狀上看，內痔并不痛，但會有大便血、痔核脫垂等，外痔有腫塊，可以感覺到疼痛，有時還會出現分泌物。
內痔早期的癥狀是無痛性便血，間斷性便血，色鮮紅，或附于大便表面，或手紙染血，也可呈點滴狀或噴射狀出血；內痔排便時會有痔核脫出，輕者便后自行還納回肛門，重者需用手上推還納。當內痔脫出沒有及時還納時，會出現嵌頓水腫、血栓形成、潰瘍或感染，將有劇烈疼痛。