外痔的初期癥狀有肛緣出現腫塊疼痛，剛開始疼痛劇烈，行走不便，坐立不安。數天后減輕，腫塊變軟；結締組織外痔常無癥狀，偶有肛門瘙癢，下墜或異物感。并發感染可有疼痛。
癥狀是肛門異物感、疼痛。如果發生感染，會引起較嚴重的膿毒血癥、菌血癥、肝膿。當齒狀線的外痔保守治療無效，或炎性外痔，紅腫疼痛、瘙癢癥狀比較嚴重，結締組織性的外痔比較大，影響到肛門的清潔時要做手術。
在外痔的早期，肛門周圍會有疼痛和腫脹。如果想要一個明確的診斷，應該去醫院的肛門直腸外科治療。可以進行肛門分析，以便作出進一步的診斷。如果痔瘡的診斷得到確認，痔瘡藥物可以口服或外用。
疼痛和瘙癢，是外痔的常見癥狀。多是肛門一側腫痛不適，坐臥不安，行走不便。一般外痔癥狀多不明顯，可偶有瘙癢或解便不凈感。只有在炎癥或發生血栓形成時，才出現肛門疼痛或持續性劇烈疼痛。
早期外痔的癥狀有疼痛、腫塊、肛門周圍長有大小不等、形狀不一的皮贅等。外痔主要是指痔瘡發生在肛門齒線以下位置，導致引起靜脈曲張團塊，病發時會出現疼痛和異物感。平時要多吃新鮮的蔬菜水果，預防便秘，同時避免進食辛辣、酸冷等容易刺激的食物。