內痔是發生在肛門齒線以上的靜脈曲張團塊,其典型臨床癥狀是間歇性便后無痛性出血。血液與大便不相混,多在排便時滴血或射血。出血呈間歇性,每因飲酒、過勞、便秘或腹瀉時使便血復發和加重。
內痔的臨床表現有無痛性便血是其主要癥狀,鮮紅色,出血量不多,偶有大量者,血不與大便相混;排便時肛門部有腫塊脫出是二、三期內痔的特征;內痔合并有炎癥時,可影響到齒狀線下,故有疼痛。
內痔的表現:表面由粘膜覆蓋,位于齒線上方,由痔內靜脈叢形成,常見于左側正中、右前及右后3處,常有便血及脫垂史。要保持大便通暢,進食易消化,少含渣滓的食物。飲食應粗細搭配,少飲濃茶,咖啡,酒類及少進辛辣食物,以減少對肛管的刺激。
一期:痔塊不脫出肛門。二期:痔塊排便時脫出,可自行還納。三期:痔塊排便時脫出,需手法還納。四期:痔塊長期脫出于肛門外,不能還納或還納后立即脫出。無癥狀的內痔無需手術,只有當并發出血、脫垂、血栓形成及嵌頓時才需手術。
內痔的臨床癥狀主要有出血與脫垂,出血多伴隨排便發生,與進食辛辣食物、飲酒等刺激因素有關,進展較為緩慢,若出現進展較快的出血癥狀,可考慮有其他病變。臨床可結合脫垂程度將痔瘡分為Ⅳ度。Ⅰ度表現為疼痛、出血,痔瘡肉眼不可見;Ⅱ度表現為脫垂后可自行恢復;Ⅲ度表現為需病人用手推回;Ⅳ度屬于較為嚴重狀態,脫垂不可恢復。