肛門局部病變，如肛瘺、外痔、肛周潮濕、肛門失禁、多汗、濕疣、直腸脫垂等都可以使肛門周圍皮膚潮濕誘發肛門瘙癢癥。全身性疾病，如糖尿病、白血病、黃疸等也能引起肛門瘙癢癥，婦女在絕經期前后卵巢功能不全；男性更年期睪丸功能不全等也可引起肛門搔癢癥。神經官能癥也可導致肛門搔癢癥。
原發性瘙癢和繼發性瘙癢。繼發性瘙癢：產生于原發性疾病及各種皮膚病，瘙癢常是原發病變的一個癥狀。如肛瘺、肛門濕疹、濕疣、神經性皮炎、肛管直腸腫瘤、蟯蟲等引起的肛門瘙癢均屬此類。
分為原發性瘙癢和繼發性瘙癢。原發性瘙癢：不伴有原發性皮膚損害，以瘙癢為主要癥狀。繼發性瘙癢：產生于原發性疾病及各種皮膚病，伴有明顯的特異性皮膚損害和原發病變。
按病因臨床上常分為兩種類型。原發性肛門瘙癢和繼發性肛門瘙癢。原發性肛門瘙癢癥：原因不明，無原發性損害。繼發性肛門瘙癢癥：繼發于原發疾病及各種皮膚病，伴有明顯的特異性皮膚損害。
分類的方法可通過不同病因所導致病情的出現，分為飲食因素：食用辛辣刺激肛門皮膚出現肛門瘙癢。精神因素：神經衰弱、焦慮癥等。肛周皮膚真菌、病毒感染：常見的有表皮癬菌等感染。