相較來說，還是肛瘺比較嚴重的，因為比較難治療，雖然兩個疾病都容易復發，但是肛瘺更加影響生活。建議可以到醫院普外科或者肛腸科就診咨詢，一般的體格檢查可以初步診斷的，痔瘡就是典型的肛門部位包塊，肛瘺就是流膿，有瘺管。
如果大便出血比較嚴重，還是考慮痔瘡的可能性最大，這種毛病發病率是最高的。這個可能跟平時經常飲食不注意，吃的太辛辣刺激，或者大便經常太用力，或者長時間的久坐都是有關系的。還是去肛腸科給去醫院好好的看一下，如果痔瘡比較輕，可以選擇保守治療，開點針對性的藥，嚴重可能需要手術的。
是局部的肉疙瘩，暗紫色的，屬于痔瘡的，有點嚴重內痔脫出，出血屬于內痔出血這樣的痔瘡如果是反復發作的出血，用藥物效果不佳，比較有效的就是手術治療注意合理飲食，盡量每天排便，控制蹲廁所時間，在五分鐘內便后及時清洗局部。
肛瘺和痔瘡是完全兩種性質的疾病。痔瘡是血管性的疾病。痔瘡是肛門毛細血管擴張形成痔核，在便秘時容易因摩擦出血。而肛瘺是一種感染性的疾病，主要是大腸桿菌引起的軟組織的感染，痔瘡的癥狀主要是便血，疼痛，質地偏軟。肛瘺主要癥狀是流膿，疼痛，質地偏硬。
一般是不會的。目前，痔瘡的防治途徑是：每次排便超過5分鐘的，應在5分鐘以內司機、孕婦和坐班人員，在每天上午和下午各做10次提肛動作。習慣性大便干燥者，在每天晚飯后(隔一小時)生吃白菜心三至五個。