肛門周圍火辣的疼痛考慮是痔瘡，主要是因為長期吃辛辣刺激性食物，腸道內水分缺乏，長期久坐導致便秘引起痔瘡發生，痔瘡主要是因為肛門周圍靜脈血液回流不暢引起痔核腫大，直腸給藥，膚損傷、炎癥刺激、過度食用辛辣食物，可引起排便后肛門疼痛，常見于直腸炎、肛裂、痔瘡。可通過肛門部檢查進行鑒別，直腸炎：給予栓劑治療口服清熱涼血藥物，多喝水，多運動，防止便秘，忌辛辣。
有可能是外痔，對于痛覺敏感，就是排便時有出現肛門疼痛，在大便后肛門疼給很多人造成了不便，這會導致養成長期憋便的習慣，導致的肛腸疾病的發生。導致這種現象的原因有很多，由于疼痛程度有輕有重，常呈燒灼樣，重者痛如刀割，所以不同程度的疼痛的原因是不同的。
精神因素：多由精神緊張引起，如肛門直腸的神經官能癥、陰部神經的癥候群、坐骨神經痛以及尾骨神經痛反射至肛門而引起肛門疼痛。異物及不良飲食刺激：如外傷、直腸內異物、辛辣食物及酗酒等均可刺激肛門，而引起疼痛。肛門直腸周圍感染：即肛門直腸周圍膿腫、肛竇炎、肛乳頭炎等，這些疾病也可造成肛門疼痛。
有可能是肛裂，肛裂病人平時需要注意的飲食是多吃一點粗纖維的粗糧吃得要清淡一點不要吃那些辛辣的食物要多喝水保持腸道的通常每天要養成定時大便的好習慣要大便立刻去排不要憋著會導致細菌的加重。
肛門痛可能是肛裂或者不合理飲食的原因。肛裂引起的疼痛是周期性的，平時注意清淡易消化飲食，忌辛辣刺激的，戒煙酒，避免熬夜勞累，每天可以熱水坐浴，促進局部血液循環。