內痔和外痔一個是齒狀線以上，一個是以下，解剖位置不一樣。如果兩個都有，那就是混合痔了。外痔主要是以疼痛為主要表現，內痔以出血為表現。如果有痔瘡，可以先保守治療，如果保守治療沒有效果再考慮手術。
痔瘡發生在肛管齒狀線以上的為內痔，內痔一般不痛，以便血、痔核脫出為主要癥狀，嚴重時會噴血，混合痔的癥狀混合痔兼有內外痔雙重特征，臨床以直腸粘膜及皮膚脫出、墜脹、疼痛、反復感染為主要癥狀。
混合痔的情況一般是由于大便干結等原因造成的可能性較大。局部使用痔瘡膏治療，平時注意休息，避免熬夜，避免勞累，不要吃辛辣刺激性過大的食物，少吃油炸燒烤類食物，多吃蔬菜，多吃水果，多吃富含粗纖維素的食物，保持大便通暢，避免大便干結。
血栓性痔瘡多見于大便干燥以及辛辣刺激性飲食以后、久蹲以后發生，一般主要表現為肛門部位出現腫塊兒伴有疼痛感，血栓性痔瘡多數情況下沒有出血的情況。混合痔主要癥狀是便血、無痛性、間歇性、便后有鮮紅色血是其特點。
痔瘡主要包括:內痔、外痔、混合痔，混合痔是痔瘡的一種，屬于較為嚴重的一種，合并了內痔和外痔的癥狀，可以腸科檢查一下，查明是一種痔瘡，如果癥狀較輕，可以先保守治療看看，不要吃辛辣刺激易上火食物，禁止飲酒，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。