兩者屬于不同的疾病，痔瘡主要是由于血管迂曲擴張，有明顯的腫塊，也就是痔核。而肛裂，是由于便秘，大便干燥，同時伴有肛門狹窄，從而導致肛門撕裂。如果肛裂是剛出現的病情，多飲水，多吃水果蔬菜，清淡溫。
從定義上來說，肛裂是消化道出口從齒狀線到肛緣這段最窄的肛管組織表面裂開形成小潰瘍，常引起肛周劇痛。而混合痔是直腸下段黏膜或肛管周圍皮膚深層的靜脈發生淤血、屈曲、擴張而引起的靜脈叢。肛裂通常導致大便時肛門出血，以糞便表面或便紙帶血為主，色鮮紅，排便時肛門有疼痛感，便后因肛門括約肌收縮，可致較長時間的持續肛門疼痛，其疼痛程度甚至超過排便時的肛門疼，有的持續數小時甚至整天。
痔瘡和肛裂是不一樣的，肛裂久了可能形成痔瘡，痔瘡是由于局部的靜脈曲張導致。而肛裂是由于大便太過僵硬，損傷到直腸黏膜。兩者搜可以通過多吃些易消化的食物，軟化大便止血治療。
肛裂和痔瘡的區別在于二者的位置與癥狀不同，肛裂通常發生于齒狀線至肛緣這一比較狹窄的位置，表現為大便秘結、疼痛和出血現象，痔瘡發生于齒狀線上下的位置，包括內痔、外痔和混合痔，主要表現為便血和痔核脫出。
如果有痔瘡的時候會出現出血的現象，但是不會有特別的疼痛的癥狀，在這期間大便會有凹槽的現象，如果有肛裂的時候，會出現大便的時候有非常疼痛的感覺，而且有出血的現象。