一般情況下,治療冠心病的抗凝藥物需根據患者具體病情進行調整。具體分析如下:
通常來講,對于確診冠心病的患者,一般選擇應用抗血小板的藥物。但若患者服藥后,心前區不適癥狀控制不佳,可前往醫院,在專業人員的幫助下皮下注射低分子肝素,進一步改善不適癥狀。但是對于患有冠心病伴有瓣膜疾病或者是心房顫動的患者,則需口服華法林或者是達比加群、利伐沙班等抗凝藥物。值得注意的是,除非患者心臟血管狹窄比較嚴重,抗凝藥物與抗血小板藥物不進行聯合應用。
可以用于冠狀動脈藥物:1、抗血小板藥物:氯吡格雷、氯吡格雷、氯諾酮等抗血小板藥物;2、降脂藥:以阿托伐他汀為主,瑞舒伐他汀為主;3、降糖藥物:對有糖尿病的人使用;4、降壓藥物:對于有高血壓的病人,可以選擇使用鈣拮抗劑、ACEI或α、β受體阻滯劑。另外,治療冠心病的預后藥物有阿司匹林和他汀,還有用來治療冠狀動脈粥樣硬化的患者,還有用來治療高血壓的患者。具體的使用方法要根據臨床情況,在醫師的建議下進行。
對于冠心病有很多的治療藥物,需要在醫生的建議下進行。
目前臨床上常用的是腎素血管緊張素系統抑制劑,其中含有多種藥物,如鈣通道阻滯劑、抗凝藥、硝酸等。除了服藥之外還要進行合理的膳食調節,避免暴飲暴食。在冠狀動脈栓塞中,PCI是目前最常用和最成熟的一種方法。在血管造影設備的指導下,利用特殊的導管、導絲、球囊、支架等,對狹窄或堵塞的冠狀動脈進行血液循環再造。
冠心病的非藥物治療包括改變患者的生活方式以及冠狀動脈支架治療,以及冠狀動脈旁路移植術。
冠心病的患者一定要做到飲食起居有規律,避免勞累和熬夜,還要避免吸煙酗酒。養成睡覺前用熱水洗腳的習慣,也可按摩雙足心,解除疲乏。睡覺時最好采用頭高腳低右側臥位,可以減少心絞痛的發生。如果病情嚴重或出現心衰,就要采取半臥位來減輕呼吸困難,不要左側臥位或者是俯臥位睡覺。患者可以吃一些低鹽低脂的食物,但是要避免暴飲暴食。日常生活中要保持心態的平和,避免焦慮和緊張。
治療冠心病藥有抗栓藥物、降脂藥物、ACI和/ARB和β受提阻滯劑等。具體分析如下:
1.抗栓藥物:常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物,治療冠心病的效果比較好。
2.降脂藥物:冠心病患者可以在醫生的指導下使用阿托他伐汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等藥物來降脂,進而改善病情。
3.ACI和/ARB和β受提阻滯劑:培哚普利、依那普利、替米沙坦、纈沙坦、倍他樂克等藥物也是治療冠心病的常用藥物。
高血壓與冠心病同時存在時,要選擇具有降血壓、預防冠心病的藥物。
如果沒有心肌梗塞的病史,那么可以服用一定的β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等。對于心肌梗塞的高血壓病人,可以選擇血管緊張素轉換酶抑制劑和β受體阻滯劑,這兩種藥物既可以降血壓,又可以作為心肌梗死的二級預防藥物,可以減少再發生心肌梗塞和猝死的幾率。