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昏迷后瞳孔放大,醫生說腦出血

會員15285477 19 已回復
病情描述(發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):
昏迷后瞳孔放大,醫生說腦出血
想得到怎樣的幫助:

該怎么辦?能治嗎?

醫生回答共3條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
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姜麗楠 山東齊魯醫院內科 三級甲等
擅長:內科、尤其擅長上呼吸道感染等疾病
已幫助用戶: 78892
問題分析: 腦出血的最常見的病因是高血壓病,此類腦出血屬于高血壓病的一種最嚴重也是最高級別的并發癥之一,可在短時間內出現極為嚴重的癥狀,甚至短時間內影響患者呼吸、心跳等基本生理活動
意見建議:控制血壓:腦出血患者血壓會反射性升高,而過高的血壓則會更加引起出血增加,而過低的血壓又會影響到健康腦組織的血供,所以對于腦出血患者,應該選用較為有效的降壓藥物將血壓控制在發病之前的基礎血壓水平。
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沈苑玉 醫師 東方友好醫院內科
擅長:內科疾病:心血管疾病、呼吸系統疾病、消化系統疾病
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問題分析: 你好,根據你提供的情況,昏迷狀態,瞳孔散大,考慮是腦出血導致的腦疝可能性大。
意見建議:這種情況是比較危險的,特別是如果腦干出血的話,可能導致呼吸,心跳的驟停,如果是急性出血,出血量較大,可以考慮積極手術治療,減輕腦水腫,降低顱內壓。建議多與患者的注意醫生溝通,了解病人具體情況,積極搶救。
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李保龍 醫師 深圳市龍崗區骨科醫院內科 其他
擅長:高血壓、心腦血管病
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指導意見:根據出血部位,出血量的不同很難給你明確清醒時間. 但告訴你,在昏迷期并發癥很多,這樣的病即便恢復功能也需要很長時間,家屬要有耐心.一般來講,昏迷時間越長預后效果就越差. 感謝您對有問必答的支持,祝好。
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一般情況下,如果不及時給予治療,昏迷瞳孔放大能活的時間通常在6小時以內。
如果患者在昏迷后出現瞳孔放大的情況,而不進行有效的治療,一般情況下,能活的時間就比較短了,大約在6小時以內。患者腦干受損后,瞳孔括約肌和瞳孔開大肌會同時出現失調的狀態,進而出現瞳孔放大的情況。如果沒有及時給予治療,那么6小時以內就會出現器臟衰竭、呼吸心跳停止的情況。但如果給予治療,還有一定的存活希望。

呂志勤主任醫師內科北京大學第一醫院已幫助用戶:0
擅長:診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經科疑難病癥和神經心理障礙疾病。

一般情況下,腦出血瞳孔放大,經過及時治療能好。具體分析如下:
腦出血是一種比較常見的神經疾病,屬于非外傷性的腦損傷,其致死率和致殘率很高。急性腦出血后,瞳孔擴大,是失血過多,說明情況很嚴重,有可能是顳葉鉤回疝或枕骨大孔疝,為了搶救病人的性命,必須馬上做顱內外科治療。若能及時進行外科處理,擴大的眼珠可以在術后逐漸愈合,從而挽救病人的性命。

張捷主任醫師外科武漢大學中南醫院已幫助用戶:5
擅長:采用立體定向手術及腦深部電刺激等方法治療帕金森病、特發性震顫、肌張力障礙、痙攣性斜頸、舞蹈癥、腦性癱瘓、抽動穢語綜合征等運動異常性疾病;采用定向手術和嗎啡泵等治療頑固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管減壓術及射頻毀損術等治療面肌痙攣、三叉神經痛;采用定向手術進行大腦深部病變的活檢及治療等。

腦出血血壓不高一周以內會清醒。腦出血的昏迷時間取決于很多方面出血量和出血的速度在腦出血后如果手術時間迅速血液在顱內存在的時間短手術后一般會昏迷3天左右但是如果治療的效果比較差昏迷時間一般會比較長。如果神志有好轉生命體征穩定。

黃世昌副主任醫師內科北京大學第一醫院已幫助用戶:0
擅長:治療腦血管病及軀體形式障礙等情緒性疾病

一般情況下,腦出血后深度昏迷需要對病人進行全面的檢查。具體分析如下:
在進行腦溢血的治療的時候,要注意氣道的防護,要保證病人的內部環境的穩定性,要及時的調整酸堿平衡,避免出現離子失調,避免氣道損傷。若病人出現腦內出血,應根據病情進行診斷,并進行外科手術。而在嚴重的腦出血病人,則常顯示出血多,且出血位置偏低,或靠近中心的構造,其預后比較不好。

張捷主任醫師外科武漢大學中南醫院已幫助用戶:5
擅長:采用立體定向手術及腦深部電刺激等方法治療帕金森病、特發性震顫、肌張力障礙、痙攣性斜頸、舞蹈癥、腦性癱瘓、抽動穢語綜合征等運動異常性疾病;采用定向手術和嗎啡泵等治療頑固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管減壓術及射頻毀損術等治療面肌痙攣、三叉神經痛;采用定向手術進行大腦深部病變的活檢及治療等。

一般來說,腦出血后深度昏迷發高燒可能會出現以下情況:
1.患者昏迷后臥床,可能存在嗆咳誤吸,導致腦出血合并吸入性肺炎,建議及時應用抗生素進行治療。
2.腦出血后,體溫調節中樞受影響,如果持續高燒不退可能會危及生命。建議通過物理降溫的方式來改善發燒癥狀,如果癥狀久未好轉,建議在醫生的指導下服用退燒藥物進行治療。
家屬要注意觀察患者的情況,如有任何不對,及時咨詢醫生,在醫生的指導下進行針對性治療。

張捷主任醫師外科武漢大學中南醫院已幫助用戶:5
擅長:采用立體定向手術及腦深部電刺激等方法治療帕金森病、特發性震顫、肌張力障礙、痙攣性斜頸、舞蹈癥、腦性癱瘓、抽動穢語綜合征等運動異常性疾病;采用定向手術和嗎啡泵等治療頑固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管減壓術及射頻毀損術等治療面肌痙攣、三叉神經痛;采用定向手術進行大腦深部病變的活檢及治療等。

如果沒有得到及時的治療及糾正,病人常會在2-3天之內死亡。大腦半球出血量較大時,常會因為出血壓迫動眼神經副交感纖維,而導致瞳孔散大。在臨床上,這種征象稱之為腦疝。

廖張元副主任醫師內科天津醫科大學總醫院已幫助用戶:0
擅長:腦供血不足、腦梗塞及缺血性腦血管病、頸動脈狹窄的診斷與治療,側重神經介入治療
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