有的人昏迷后半個月就醒,有的一個月或幾個月才醒的,能不能好要取決于腦組織原發(fā)及繼發(fā)損傷狀況,開顱手術(shù)目的防止繼發(fā)損傷加重,緩解顱內(nèi)壓,癥狀輕的可漸漸恢復(fù),重度可能長期昏迷,腦水腫期2周左右。
淺昏迷是指意識大部分喪失,無自主運動,對聲、光刺激無反應(yīng),對疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng),角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射等可存在。深昏迷由于大腦皮層及皮層下網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)生高度抑制而造成的最嚴(yán)重的,意識障礙或者是意識全部喪失,對外界各種刺激均無反應(yīng),各種反射消失,全身肌肉松馳。
昏迷是最重的一種,根據(jù)昏迷的輕重,可以分為淺昏迷和深度昏迷。
淺暈是指失去了大部分的意識,沒有自己的活動,對于聲音和光線的刺激沒有任何的反映,對于疼痛的刺激比如眶上緣會表現(xiàn)出痛苦的神色和回避的表現(xiàn),比如瞳孔對光反射,角膜反射,眼球移動,吞咽反射,咳嗽反射等都會出現(xiàn),但也會出現(xiàn)呼吸、心率、排泄等異常癥狀。深度昏迷是指失去知覺,對任何刺激都沒有任何的反應(yīng),身體的放松,四肢的動作都會變得緩慢。
心跳呼吸驟停最常見的臨床表現(xiàn),病人突然的意識喪失,沒有心跳,呼吸停止,大動脈搏動消失,口唇紫紺等癥狀。引起心跳呼吸驟停最常見的還是心臟方面的疾病,主要是冠心病。病人發(fā)生心臟呼吸驟停要緊急進行心肺復(fù)蘇,平時有冠心病的人藥物要堅持服用,不要隨意的停藥,還要保持心情不要激動。
腦外傷后腦萎縮比較常見,具體內(nèi)容如下:
腦部損傷后出現(xiàn)腦部萎縮的可能性很大,特別是老人。腦損傷后會導(dǎo)致腦組織出血、水腫、血液流通不暢,腦細(xì)胞會發(fā)生壞死、萎縮等變化。而彌散性神經(jīng)脊髓損害的患者,往往會陷入長期的昏睡,如果腦細(xì)胞出現(xiàn)缺血性缺血性改變,就會出現(xiàn)嚴(yán)重的腦組織萎縮。而在老年患者中,因其自身的細(xì)胞修復(fù)功能降低,導(dǎo)致其血管的彈性降低,從而更易于出現(xiàn)缺血性缺氧,從而導(dǎo)致了腦組織的損傷。