會出現早晨出現肢體僵硬，體虛乏力，發燒，食欲不振，失眠多夢等一些全身性的癥狀，逐漸的會出現骨關節受到一些疼痛影響甚至變畸形，癥狀可向下肢放射，而類似坐骨神經痛，典型表現為腰背痛，伴有晨僵，腰椎各方向活動受限和胸廓活動度減少，腰椎和胸廓活動度降低，早期多為附著點炎引起，后期則為脊柱強直所致。

骶髂關節部位的疼痛是否與強直性脊髓炎有關，要根據患者在骶髂關節部位的疼痛是否伴有其它的表現。
臀部的疼痛，早上起來的時候會感覺到脊椎部位發皺、僵硬等。強直性脊椎炎是引起上述癥狀的原因之一。如果患者僅表現為骶髂關節位置的疼痛，并無其它表現，可能與骶髂關節位置的退變引起的炎癥有關。同時，如果患有骶髂關節炎，還需要做血液檢測，包括組織相容性抗體、血沉、C反應蛋白等。單純的骶髂關節炎，是因為組織相容性抗體b27為陰性，沒有出現血沉增快，C反應蛋白升高。

背部僵硬不一定是強直性脊柱炎，可能是其他疾病：
1.肌肉勞損：患者長時間保持固定姿勢工作或者運動過量，導致肌肉勞損，會有背部僵硬的表現，患者臥床休息、熱敷、按摩，能夠使臨床癥狀得到緩解。
2.強直性脊柱炎：患者患有強直性脊柱炎，會有典型的背部僵硬、脊柱活動受限，并且伴有持續的疼痛癥狀。
3.胸椎或腰椎骨折：患者胸椎或腰椎骨折，會有背部肌肉反射性痙攣，引起背部僵硬，拍攝X光片可以證實診斷。

強直性脊柱炎，是一種慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節，并可伴發關節外表現。主要表現為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關節腫痛，嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直。

強直性脊柱炎的癥狀主要有如下幾個方面：一、疼痛是最明顯的癥狀，早晨起來會感覺腰部有強烈的疼痛感，活動后癥狀會明顯減輕。二、會出現關節活動受限的情況，嚴重者會出現活動度喪失的情況。三、會出現脊柱變形的情況，常見的有駝背以及雙目不能夠平視其他人等。此疾病的癥狀相對比較復雜，一定要及時地進行醫治，避免錯過最佳治療時間。

強直性脊柱炎早期主要表現是骶髂關節疼痛、脊柱疼痛等。強直性脊柱炎屬于血清陰性的脊柱關節病，隨著疾病的發展，疼痛會逐漸上升，影響到胸椎和頸椎。
強直性脊柱炎是一種典型的癥狀，病人在晚上會因為背痛而醒來，經過一些簡單的運動就會減輕。還有一些患者會有其他的表現，比如急性前葡萄膜炎，或者是心肺。建議及時到醫院檢查治療。