如果出現了膽囊炎的癥狀,膽囊炎尤其是急性膽囊炎,典型的臨床表現是右上腹疼痛,這是內臟疼痛的一種表現,由內臟的感覺神經纖維上傳到達大腦皮層的感覺中樞。可能會被誤診為肩周炎明確后積極的治療。
膽囊炎壓痛點位于右側腹直肌外側緣與肋弓交界處,所以當患有急、慢性膽囊炎時,可出現右上腹部疼痛不適,有時疼痛可向右肩背部放射。膽囊的主要功能為儲存濃縮膽汁,當機體進食時膽囊發生收縮,膽汁排出進入腸道,促進食物的消化吸收。
一般情況下,膽囊炎會引起后背疼。具體情況分析如下:
膽囊炎特別是急性膽囊炎,最常見的癥狀就是右上腹部的疼痛,這是內臟的感覺神經纖維上傳至大腦皮質的感官中樞。另一種是由于患有膽囊炎時,會表現為右側肩部的疼痛,但不會表現為右上腹部的疼痛,而是單純的右側肩部的疼痛。膽囊炎會引起右側肩背疼痛,這是由于右側背側的身體感覺神經纖維在向脊柱節段的時候,與膽囊、肝膽的感覺神經纖維一起傳導到相同的脊髓節段,最后一起到達大腦皮層的感受中心。由于大腦皮質中的神經元不能識別出痛感的源頭,因此,患有右上腹部疼痛的患者,只會出現右側肩膀和后背的疼痛,或兩者兼而有之。
中醫認為,右上腹疼痛可能是由膽囊結石或膽囊上行感染所致。長期的膽囊炎發作除了引起右上腹疼痛外,還可能會引起背部放射性疼痛。膽囊炎伴有膽囊結石是,會因結石疼痛,出現發射性疼痛。一般臟彩超檢查可見膽囊腫大,血常規白細胞升高可能是膽囊炎引起的一系列臨床癥狀,同時伴有泥沙樣結石。需要對癥采取針對性措施進行治療,避免出現不適癥狀。
膽囊炎疼痛的時候應及時去醫院檢查,如果伴有體溫升高,白細胞升高的情況,可以在醫生指導下使用山莨菪堿,以減輕膽囊平滑肌痙攣和收縮,同時服用膽舒膠囊、消炎利膽片等幫助膽囊排放膽汁,膽囊內的壓力減小,則可緩解疼痛癥狀。
治療期間患者要養成早睡早起的習慣,不要吃辛辣、寒涼的食物,比如火鍋、生魚片等,可以適當增加營養的攝入,有利于病情的恢復。