腳心發熱睡不著是陰虛內熱導致的。過食辛辣的食物，久病體虛傷及腎陰等常常會伴有腰膝酸軟、盜汗遺精、心悸失眠、舌紅苔少、脈細數等。治療上應該考慮滋陰清熱降火的方法。

這可能是血熱引起的癥狀。陰虛所導致的手腳心發熱，比較好理解的，是因為陰虛內熱，肝腎陰虛不足，而導致出現的五心煩熱，手腳心熱的現象，多會伴有腰膝酸軟、咽干口燥、舌紅少苔等癥狀。

有可能是陰虛火旺或者濕熱內蘊所造成的。了手腳心熱之外，還可能會出現下身的、下焦的潮濕，比如陰囊潮濕或者女性的白帶增多、身體汗出，白天會有情緒不佳，容易急燥等。

手心腳心發熱、失眠通常是由于陰虛火旺。
中醫認為睡眠為陰陽調和的一種表現，若陽盛而陰常或陽常陰虛，使得陽偏亢導致陽不入陰而失眠。陽入陰才能使人安睡，若陰虛火旺則表現為手腳心熱、口干舌燥、盜汗等。若為陰虛火旺而致失眠，可滋陰清熱法治療，如用成藥知柏地黃丸等，或加酸棗仁以安神，或者予以湯藥滋陰。若陰足則陽相對不亢盛，睡眠則會好轉。手足心熱而伴有失眠，用藥物治療外還可使用針灸治療失眠，療效較好。

手心腳心發熱失眠是人體陰液不足而導致陰虛陽亢出現上火的表現。在臨床多見于更年期的女性出現肝腎虧虛、精神壓力過大，過于緊張，出現神經衰弱，都可能出現手心腳心發熱失眠的癥狀。

晚上手腳發熱睡不著應該是由于陰虛火旺而引起的癥狀。它表現為心中煩熱伴有兩手足心有發熱的感覺。是由于陰虛火旺、心血不足，或病后虛熱不清及火熱內郁所致。也是虛損勞積等病的常見病。