貧血和糖尿病是兩種全身性疾病。
貧血不是一個獨(dú)立的疾病實體,而是許多疾病繼發(fā)的臨床綜合征,貧血多由紅細(xì)胞生成不足或微循環(huán)障礙導(dǎo)致的調(diào)節(jié)異常引起。造血物質(zhì)缺乏,如葉酸和維生素B12缺乏,過度丟失,包括急性失血和慢性失血,以及一些誘發(fā)因素,如飲食不均衡和化學(xué)物質(zhì)的刺激,如除草劑和化學(xué)染發(fā)劑等,均可導(dǎo)致貧血,也可見于一些慢性和惡性腫瘤。糖尿病是由于胰島素的絕對或相對缺乏,以及內(nèi)分泌系統(tǒng)引起的糖代謝紊亂而引起的一組疾病。這兩種病可以并存,但病因不同,在治療過程中,要通過尋找貧血的原因來對貧血進(jìn)行診斷和治療,糖尿病要按照糖尿病治療的三駕馬車進(jìn)行正規(guī)治療。
貧血與糖尿病沒有密切關(guān)系。
糖尿病的發(fā)病可能與遺傳因素、環(huán)境因素和飲食習(xí)慣因素有關(guān)。貧血的發(fā)生可能與患者體內(nèi)缺鐵或血液系統(tǒng)疾病有關(guān)。不管是貧血還是糖尿病,都需要積極治療,否則會影響身體正常的生理功能,甚至危及生命的健康。要找出貧血的原因,對癥下藥有助于緩解貧血。80%的糖尿病患者可以服用降糖藥,注射胰島素,幫助維持正常的血糖水平。
糖尿病貧血較重的人若要補(bǔ)血,飲食的選擇需謹(jǐn)慎。
患者能吃糖指數(shù)不高的東西,比如有些黃瓜,西紅柿,青菜,芹菜等就能吃,最好吃些粗糧,玉米面等。糖尿病貧血情況嚴(yán)重時還需放松心情,貧血僅為常見病癥,仍以造血原料中鐵或蛋白質(zhì)攝取不足為主。建議食用黑木耳,香菇,黑豆,芝麻等食品,同樣能達(dá)到補(bǔ)血效果。就水果而言,可食用蘋果,大棗,荔枝和香蕉。
糖尿病病人合并貧血,提示血糖存在增高,食物總熱量的攝取必須得到控制,盡可能減少油膩和動物性脂肪,多吃新鮮的蔬菜,也吃一些水果,食用粗糧,蛋白質(zhì)攝入量以每日150克為宜,但若熱量供應(yīng)不充分,還會使貧血現(xiàn)象加劇,提示合理攝取高蛋白優(yōu)質(zhì)蛋白,可以滿足血紅蛋白增長對蛋白質(zhì)的需要,多吃蛋黃、豬肝等含鐵量高。
同時還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療。
貧血會得妊娠糖尿病。
孕婦貧血合并糖尿病,一定要調(diào)節(jié)血糖,就是糖化血紅蛋白的檢驗結(jié)果是否在正常值內(nèi),僅在糖尿病控制良好時,胎兒有缺陷危險性才能小。如果孕期不注意合理飲食,就可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良和早產(chǎn)等問題發(fā)生,因此一定要做好保健工作,保證身體健康。孕期最好一天至少監(jiān)測4次血糖,并對尿酮水平進(jìn)行監(jiān)控。因為妊娠期尿量增加,所以應(yīng)該注意補(bǔ)充足夠的水分和無機(jī)鹽。
糖尿病要控制飲食,達(dá)到少吃多餐、并加強(qiáng)鍛煉的目的,在食用上應(yīng)少放油,甜食少食,水果應(yīng)選含糖相對較少,圣女果和獼猴桃等,甚至還能使用蔬菜和西紅柿、黃瓜替代水果。在孕期和產(chǎn)褥期都是補(bǔ)充鐵劑,但是應(yīng)該根據(jù)孕婦不同階段來調(diào)整用量。這種控制必須在生產(chǎn)之日進(jìn)行,貧血應(yīng)以補(bǔ)鐵為主,還可請醫(yī)生開補(bǔ)鐵,還可進(jìn)行平時藥補(bǔ),如紅棗,桂圓等。
臨床治療應(yīng)根據(jù)患者貧血的類型和嚴(yán)重程度進(jìn)行,主要有以下幾種情況:
1、根據(jù)患者的貧血類型補(bǔ)充不同的營養(yǎng)素,如缺鐵性貧血需要給予鐵補(bǔ)充劑;巨幼細(xì)胞性貧血需要補(bǔ)充維生素B12和葉酸。
2、要積極尋找貧血的原因。缺鐵性貧血多見于慢性失血;大多數(shù)女性貧血是因為子宮肌瘤引起的月經(jīng)過多;糖尿病患者需要注意消除消化道疾病引起的慢性失血,完善胃鏡和腸鏡檢查。
3、如果患者有嚴(yán)重貧血,如血紅蛋白低于6g/L,并伴有心慌、乏力等癥狀,則需給予輸注紅細(xì)胞糾正貧血,緩解患者癥狀。