腎積水是由腎結石引起的，是否需要摘除需要根據具體情況來判斷。
由于腎結石引起的尿液不暢通，引起腎積水，而腎結石伴有嚴重的腎水腫，則需要進行腎移植；或是腎結石伴慢性嚴重的炎癥，無功能的腎，也要將其摘除；另外，腎結石是一種很大的，是一種鹿角狀的結石，它的腎受到了很大的損傷，失去了正常的作用，可以把它摘掉；還有就是腎結石并伴有嚴重的腎病，例如腎結核、腎癌等，這種腎不能保留，一定要切除。如果是腎結石引起的尿液，排除了結石，排除了堵塞，就可以治療腎內的淤血，而不需要摘除。
因人而異。腎結石引起的腎積水，如果及時得到治療，把結石取出，腎積水及時解除以后問題不嚴重，患者會恢復正常。但是，如果腎積水時間比較長，同時合并感染，不僅可以引起膿腎，嚴重的時候細菌還可以進入血液導致膿毒癥。
腎結石腎積水的處理方法如下：
第一，如果是輕度的尿液，結石直徑在2cm以內，可以用體外震波碎石，7個星期后再做一次檢查，看有沒有排石，有沒有腎臟水腫。
第二，如果腎結石超過2cm，且有中等程度的積水，可以選擇經皮腎鏡、輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術，首先將腎內的積水全部排出，然后再進行手術。
第三，如果是腎結石伴有嚴重的腎水腫，應盡快進行外科治療，盡快排除腎內的碎石，消除輸尿管阻塞，盡量保留腎的正常功能。對于腎臟結石的處理，要針對具體的病情采取相應的治療措施。
腎結石積水治療費用可能是幾百或者上萬，具體費用需要根據實際情況進行判斷。
腎結石積水的處理成本，以腎結石伴腎積水患者為對象，具體治療費用仍需結合每位患者具體情況而定，由于患者的差異，腎結石大小不等，腎積水輕重不同，采用的治療方式不同，所花費治療費用不同。對于有腎功能損害或者已經出現腎功能損害的患者來說，應該在醫生指導下選擇合適的藥物和手術等措施來進行治療。例如，有些較細小腎結石在急性梗阻時，常腎積水較輕微，那么就能用某種保守方法處理，此時治療費用較低，也許幾百塊錢就夠了。若腎結石的體積相對較大，腎積水較嚴重，這也許是保守治療的結果更糟糕，則需采用手術方法處理，通常情況下，手術過程中成本可能較高，手術完成后，大概要幾萬，一般要兩萬左右。
腎結石引起腎積水在臨床上很常見，主要是由于結石堵塞輸尿管引起的。由于結石將輸尿管梗阻，所以腎臟分泌的尿液無法及時的排除，造成腎積水。如果治療不及時積水越來越嚴重，嚴重的腎積水會造成腎實質萎縮影響腎功能，一般需要積極的進行治療，通常來說對于腎結石可以通過手術的方法將結石取出來。