通常情況下,心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)的區(qū)別是心電圖的區(qū)別。具體情況分析如下:
心房撲動(dòng)可以認(rèn)為是在房性心動(dòng)過速與心房顫動(dòng)之間的中間型,心房撲動(dòng)患者的心電圖特點(diǎn)為原有的P波形式消失,代之為鋸齒樣規(guī)則的F波;而心房顫動(dòng)是一種常見的快速心律失常,心房顫動(dòng)患者的心電圖特點(diǎn)為原有的P波形式消失,代之為絕對(duì)不規(guī)則的f波。
房顫的患者,其心率較高,心率較高,一般為120~180次/分,其節(jié)奏并無規(guī)律,且心臟的聲響強(qiáng)度不一。
在心率小于90次或超過150次/min的情況下,無規(guī)律的節(jié)律可能是不顯著的。而心房撲動(dòng),最多出現(xiàn)在心跳頻率上,一般是一分鐘一百五十次,房室比率是一比一,在三比一或者四比一的時(shí)候,心跳會(huì)變得很慢,如果認(rèn)真聽診的話,會(huì)出現(xiàn)快速和有節(jié)奏的心房收縮聲。
心房撲動(dòng)要做以下檢查,具體分析如下:
1、心電圖:P波消失,代之以形態(tài)、間距、振幅為之字形F波,頻率為250~350次/min。
2、24小時(shí)的心電監(jiān)測(cè):對(duì)心房撲動(dòng)的觀察要優(yōu)于ECG。
3、心臟彩超:檢查有沒有器質(zhì)性的病變,也可以檢查心臟周圍的組織和血管有沒有什么異常。
4、甲狀腺功能檢測(cè):主要是檢測(cè)甲狀腺激素、抗體等。
絕大多數(shù)的心房撲動(dòng)是可以治愈的。
患有心房撲動(dòng)后,超過99.5%的患者可以采用射頻消融術(shù)來治療,能夠達(dá)到治愈的目的。同時(shí)要注意對(duì)冠心病、風(fēng)心病等的上游處理,防止房撲復(fù)發(fā)。就拿圍三尖瓣房撲來說,在峽部處做了消融術(shù),可以預(yù)防房撲的發(fā)生,從而徹底治愈。一般情況下,手術(shù)不會(huì)再次發(fā)生,但是當(dāng)心臟的組織擴(kuò)張時(shí),峽部會(huì)發(fā)生傳導(dǎo)阻塞,從而導(dǎo)致病情的再次發(fā)生。
心房撲動(dòng)的心電圖特點(diǎn)為正常的竇性P波消失,取代之大小不等的F波,具有頻率較快、形態(tài)不規(guī)則等特征。
心房撲動(dòng)的特征是:原來的P波型不見了,取而代之的是一種不規(guī)則的F波,其發(fā)作的次數(shù)一般在250-350次/分之間。臨床表現(xiàn)為典型房撲、順鐘向折返、逆鐘向回轉(zhuǎn)型房撲等。多數(shù)是典型的房撲,例如三尖瓣型房撲,又可分為I型和II型。非典型房撲是手術(shù)后最普遍的現(xiàn)象。
房顫病人的聽力特征主要表現(xiàn)在以下三方面:
一、心律失常。在聽心時(shí),有一種類似于馬蹄音的心跳,非常不規(guī)則。
二、心音強(qiáng)度不同,心音強(qiáng)度不同。心跳的頻率不同,心跳的頻率也不同。
三、脈象不穩(wěn)。心跳的聲音每分鐘可以達(dá)到120次以上,但是如果用手去摸病人的話,病人的心跳會(huì)超過80次,這是一種短促的心跳。房顫并不是每次都能提供血液,這也是為什么心跳和心跳不規(guī)律的原因。