曾經檢查過
可以不開刀治療嗎
瘢痕性幽門梗阻臨床上常選用的治療辦法主要是手術治療,具體分析如下:
1.傳統的外科手術治療。通過外科手術將瘢痕拉開,然后把通道開放,但是這種手術的弊端是創傷比較大、費用比較高、有可能術后再次形成黏連梗阻。
2.通過介入治療,在梗阻部位進行支架治療,也就是阻塞的部分進行血管內固定,或者內鏡下的瘢痕切斷術,這是目前醫學界的主流手術方式。
瘢痕性幽門梗阻可以通過手術治療、日常護理、藥物治療等方式進行治療,具體分析如下:
幽門梗阻主要包括:水腫性幽門梗阻、瘢痕性幽門梗阻、惡性腫瘤引起的幽門梗阻、外壓性幽門梗阻等。對于60歲以下,體質良好的患者,應采用手術方法,將疤痕切除,并進行胃腸道重建。如果患者年紀大,或者有心臟方面的疾病,無法承受外科手術,可以采用內鏡下支架,擴大支架,保證病人的胃腸道暢通。
十二指腸球部和幽門部反復潰瘍和潰瘍修復是瘢痕性幽門梗阻的主要原因。瘢痕性幽門梗阻是一種慢性疾病,臨床表現為腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等。隨著病情的加重,如果出現完全性幽門梗阻,患者常會在進食后出現嘔吐,甚至長期嘔吐的現象,導致全身出現營養不良、電解質紊亂等癥狀。瘢痕性幽門梗阻的典型癥狀有胃形、隆起的包塊,伴隨有胃部壓痛。
一般來說,胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻有以下治療方式:
胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻,一般是指上消化道潰瘍,會反復的發作,發作愈合之后形成瘢痕性梗阻。幽門梗阻可以分為三種:1、水腫性;2、痙攣性;3、瘢痕性。一般水腫性的梗阻和痙攣性的梗阻,可以經過藥物治療后有所好轉,比如抑酸藥物。而最重要的瘢痕性幽門梗阻,一定要通過做手術來進行治療。建議此類患者,在日常生活中改善飲食習慣,不要吃油炸、腌制、隔夜菜等食物,以免加重胃腸負擔。
胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻可能是以下原因引起的:
1.主要原因是胃蛋白酶的損傷,在初期,由于胃十二指腸壁上有大量的疤痕,造成幽門腔變窄,而長期的潰瘍會造成幽門括約肌痙攣、肌肉肥厚、急性炎癥和水腫等原因,造成了幽門的阻塞。
2.藥物因素:長期應用NSAID、大量應用免疫抑制劑、大量使用激素等。從而引起胃十二指腸潰瘍,從而引起人體抵抗力下降。
3.幽門螺旋桿菌:幽門螺旋桿菌會感染胃粘膜,導致胃十二指腸潰瘍的發生。
胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻一般要做以下檢查:
1.實驗室檢查:嚴重的幽門螺桿菌病病人,因嚴重的缺水,其血液中的血球比容量增加,嚴重的鉀、氯和碳酸鹽含量增加,而非蛋白質氮量增加。
2.X線:當胃部有顯著的蓄積時,X線片可顯示出空腹部的液面。
3.胃腸造影:胃腸造影:胃擴張,張力降低,鋇劑進入胃后,會在胃中滯留很久,一般胃內鋇劑4個鐘幽門腸管阻塞的病人,則會在胃中滯留24個多小時。
4.胃鏡:胃鏡對幽門腸管阻塞的鑒別作用并不比造影好,但對明確其病理特征具有一定的價值。