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腦血管痙攣的治療方法???

會員19759389 48歲 已回復
病情描述(發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):
腦血管痙攣的治療方法???
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腦血管痙攣的治療方法?

醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
黨明亮 主任醫師 濟南神經康復醫院內科
擅長:各種神經疾病的診療,尤其在頭痛頭暈、失眠、抑郁、兒...
問題分析:您好,腦血管痙攣是指腦動脈在一段時間內的異常收縮狀態、常見于顱內動脈瘤破裂的蛛網膜下腔出血病人。有人統計,蛛網膜下腔出血后,腦血管痙攣的發生率達16%~66%,其發生時間,一般多發生于蛛網膜下腔出血后2~3天,7~10天達高峰,以后逐漸緩解。少數發生較晚(2 周后),或持續時間較長(達數周至1個月)。個別發生于30分鐘或1~2天內,即所謂急性腦血管痙攣。
意見建議:用藥建議:盡早應用尼莫地平以減少SAH相關的嚴重神經功能缺損。尼莫地平可減少SAH相關的嚴重神經功能缺損,臨床狀況良好的患者(Hunt & Hess分級Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級)應盡早給藥(10mg~20mg,靜點1mg/h,連續14天),此期最易因血管痙攣導致神經功能缺損。最近的研究表明:尼莫地平還能降低Ⅳ、Ⅴ級患者的死亡率和致殘率。在上述劑量下,一些患者會出現低血壓,可減慢速度或減量。經回顧性研究還未有其它專門針對SAH有效的治療藥物。
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一般情況下,腦血管痙攣的治療方法包括使用擴張血管的藥物、內皮素受體拮抗藥和交感神經阻斷藥、機械的進行血管擴張等。具體分析如下:
直接使用擴張血管的藥物,如:平滑肌舒張藥,鈣離子通路的阻斷藥,尼莫地平是最常見的。其次,可以使用內皮素受體拮抗藥和交感神經阻斷藥。血管中的可以使用鴉片。也可以是機械的進行血管擴張,例如用球囊血管成形,或者是間接的血管擴大,也可以是高動態的,比如用高壓的方式來擴張血管。局部需要外科治療,一般采取的是頸部交感節切除術。

張捷主任醫師外科武漢大學中南醫院已幫助用戶:5
擅長:采用立體定向手術及腦深部電刺激等方法治療帕金森病、特發性震顫、肌張力障礙、痙攣性斜頸、舞蹈癥、腦性癱瘓、抽動穢語綜合征等運動異常性疾病;采用定向手術和嗎啡泵等治療頑固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管減壓術及射頻毀損術等治療面肌痙攣、三叉神經痛;采用定向手術進行大腦深部病變的活檢及治療等。

可以用血管內治療或者是改善腦灌注等方式治療,日常生活中要多注意休息,減少用腦的時間,不要有太大的壓力,保持心情穩定,飲食調節,在飲食上盡量多吃清淡不油膩的食物和蔬菜水果。

廖張元副主任醫師內科天津醫科大學總醫院已幫助用戶:0
擅長:腦供血不足、腦梗塞及缺血性腦血管病、頸動脈狹窄的診斷與治療,側重神經介入治療

腦血管痙攣是腦動脈突然收縮引起的,它的臨床表現是大腦缺血癥狀,可以是頭痛,也可以是頭暈,或者是偏側的肢體麻木、無力,各種癥狀都可以出現。腦血管痙攣會形成腦部疾病危害生命,腦血管痙攣,如果合并腦內動脈瘤或腦動脈硬化高血壓等疾病,則容易導致腦出血的發生,如不及時處理則可出現癱瘓或其他神經系統癥狀甚至危及生命。反復頭痛頭暈,臨床上我們發現多數的腦血管痙攣患者是慢性的病程,病人反復頭痛頭暈記憶力下降,情緒失控,睡眠障礙,焦慮煩躁或出現抑郁的癥狀。要查找原因,進行及時的治療。腦血管痙攣原因非常多,有的是一些遺傳性的疾病導致的,有的是后天性的炎癥導致的,要查找具體的原因,進行相應的治療。

黃世昌副主任醫師內科北京大學第一醫院已幫助用戶:0
擅長:治療腦血管病及軀體形式障礙等情緒性疾病

出現了腦血管痙攣的狀況,這是指顱內動脈的持續性收縮狀態。這是因顱內動脈瘤破裂,常導致蛛網膜下腔出血,流入蛛網膜下腔的血液及其降解產物是導致腦血管痙攣主要的原因,要到正規的醫院,神經外科去診治,要查明出現這種癥狀的原因,依照病因對癥治療。

廖張元副主任醫師內科天津醫科大學總醫院已幫助用戶:0
擅長:腦供血不足、腦梗塞及缺血性腦血管病、頸動脈狹窄的診斷與治療,側重神經介入治療

一般情況下,腦血管抽筋后導致的缺血是導致腦血管痙攣的重要表現。主要表現為頭疼,頭暈,還有惡心、嘔吐等,長期發生的腦血管抽搐會導致一側四肢無力,麻木。語言能力的紊亂,如語言障礙。具體分析如下:
一旦發生了腦血管痙攣,要立即服用擴張腦血管的藥物。一般情況下,只要用藥物進行調理,就能得到很好的改善。但若癥狀仍未好轉,應考慮是否有進一步惡化的可能,應立即就醫。

張捷主任醫師外科武漢大學中南醫院已幫助用戶:5
擅長:采用立體定向手術及腦深部電刺激等方法治療帕金森病、特發性震顫、肌張力障礙、痙攣性斜頸、舞蹈癥、腦性癱瘓、抽動穢語綜合征等運動異常性疾病;采用定向手術和嗎啡泵等治療頑固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管減壓術及射頻毀損術等治療面肌痙攣、三叉神經痛;采用定向手術進行大腦深部病變的活檢及治療等。

一般來說,腦血管痙攣要做如下檢查:
采用數字減影血管造影,進入多普照升CT,磁共振血管成像等檢查可以有效診斷腦血管痙攣。建議患者根據自身實際情況及時前往醫院就診,通過以上檢查明確診斷后,在醫生的指導下進行針對性治療。在日常生活中,患者應注意多休息,避免過度勞累,不要有太大的壓力,還要注意個人飲食,要注意飲食健康,戒煙戒酒,以清淡和易消化的食物為主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鮮的水果和蔬菜,少食多餐,不要暴飲暴食,保持心情舒暢,有利于身體健康。

張捷主任醫師外科武漢大學中南醫院已幫助用戶:5
擅長:采用立體定向手術及腦深部電刺激等方法治療帕金森病、特發性震顫、肌張力障礙、痙攣性斜頸、舞蹈癥、腦性癱瘓、抽動穢語綜合征等運動異常性疾病;采用定向手術和嗎啡泵等治療頑固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管減壓術及射頻毀損術等治療面肌痙攣、三叉神經痛;采用定向手術進行大腦深部病變的活檢及治療等。
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