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什么是畸形性骨炎

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什么是畸形性骨炎
醫生回答共2條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
XYWY Pro 2 副主任醫師 婦產科
擅長:擅長婦科疾病的診療
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  本病大約有10%~20%的患者并無臨床癥狀,往往在因其他疾病行X線檢查時偶然發現。有癥狀的患者主要有以下的表現:   1、腰背痛:   腰背痛是畸形性骨炎最常見的臨床癥狀,椎體發生病理性骨折時疼痛加重,如伴發骨肉瘤則病程進展迅速,很快出現神經壓迫癥狀甚至下肢癱瘓。   2、骨痛:   主要發生在負重骨骼。除腰骶椎外,常見部位還有股骨和骨盆等,疼痛程度多較劇烈,位置深在,嚴重者臥床不起,翻身困難,病變區血流明顯增加,故常有皮膚灼熱感,不敢觸摸。下肢長骨可發生畸形,嚴重者還可發生骨折,顱骨受累者可出現頭痛、耳鳴等癥狀,顱骨增厚使頭顱周徑增大,患者經常需要換更大的帽子。   3、關節炎:   以髖關節和膝關節多見,表現為疼痛和功能障礙。應與骨盆和下肢畸形所繼發的退行性關節炎相鑒別。   4、 頸痛:   頸肩部可有不適和疼痛。
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賀旭華 南陽理工學院外科
擅長:頸椎病,骨質增生,腰椎間盤突出
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指導意見:一非常手術治療主要適應證包括:1疼痛2畸形3血清堿性磷酸酶或尿羥脯氨酸含量增至正常值的2倍4神經壓迫癥狀5高排出性充血心力衰竭6病理性骨折7手術治療前用藥畸形性骨炎非手術治療除
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畸形性骨炎為慢性進行性骨病,以和骨組織破鼓魚成骨為主、骨吸收和重建,骨質疏松和鈣化同時存在這一病理特征,是某些病癥。由于該病具有緩慢進展的特點,因此往往被稱為慢性感染性疾病或退行性骨關節病。
最初表現為骨骼病變部位骨吸收加重,后續代償性新股的形成有所增加。由于病灶處周圍有正常或異位骨化細胞存在,所以出現了許多新的類型。病變組織骨嵌于半塵骨內,最終造成病變部位骨結構紊亂,過于巨大加厚,并且骨骼變得比較脆弱。與此同時,骨骼中血管增加,臨床上常以骨骼疼痛為主要特征、骨骼的變形與骨折。畸形性骨炎癥通常發生于青少年時期,而且隨著年齡的增長其發病率逐漸升高。該病通常不會對關節造成直接的侵害,但骨骼地作了變化,可繼發關節病變。
對本病可應用降鈣素治療,及雙磷酸鹽類復合物和消炎進同藥對癥治療,若嚴重變形,外科手術干預也可實施。

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擅長:足踝外科,足跟痛、腳掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情況下,畸形性骨骼炎的發病機制尚不清楚,主要有病毒學說、遺傳學說、內分泌紊亂學說、自主神經系統紊亂學說等。
畸形性骨骼炎是一種病毒的長期傳染;目前已有不少研究發現,患者體內有病毒mRNA。畸形性骨骼炎與基因有關。近幾年,由于對該種疾病的深入了解,已有許多學者注意到其家庭聚類的特征;可能是由于內分泌失調引起的畸形性骨骼炎。自主神經功能紊亂會導致血液循環紊亂,心腦排血量增多,營養骨骼中的血管供血增多,從而導致骨骼的局部充血,從而促進成骨細胞的代償和新生骨骼的數量增多,從而導致畸形性骨骼炎。
如果患有畸形性骨骼炎,建議患者及時去醫院就診,查明病因后對癥治療。

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一般情況下,畸形性骨炎的癥狀有以骨重建增加、骨肥大、骨結構異常等。
畸形性骨炎是局限性骨重建異常的疾病,患者的神經系統、心血管也可能會受到一定的刺激,從而容易出現骨重建增加、骨肥大、骨結構異常等癥狀。畸形性骨炎病因尚不明朗,患者通常可以在醫生指導下使用降鈣素、二膦酸鹽,等藥物進行治療,以控制病情發展。

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一般情況下,頜骨畸形性骨炎要做以下檢查:
1、實驗室檢查:頜骨畸形性骨炎患者的血清堿性磷酸酶,或尿羥脯氨酸含量增至正常值的2倍。
2、影像學檢查:可以進行X線檢查,部分患者有無骨紋結構,磨砂玻璃樣,邊界不清,牙根吸收和受壓移位等癥狀。
3、體格檢查:醫生通過視診檢查患者面部有無畸形,頜骨腫脹程度,有無牙齒松動或脫落,觸診頜面部有無疼痛。

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畸形性骨炎的治療方法有非手術治療、手術治療。
1.非手術治療:主要適應證包括:疼痛,畸形,血清堿性磷酸酶或尿羥脯氨酸含量增至正常值的2倍,神經壓迫癥狀,高排出性充血型心力衰竭,病理性骨折。患者可以在醫生的指導下使用雙膦酸酸鹽復合物、非甾體抗炎藥、普卡霉素等藥物進行治療。
2.手術治療:手術治療的主要適應證為:部分病理性骨折,嚴重關節炎,負重骨的嚴重畸形。建議患者在醫生的指導下使用分期手術、關節置換術及關節內矯正術等手術進行治療。

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畸形性骨炎引起骨質疏松通常是因為病情有所加重。
骨鹽和骨膠原蛋白轉化率明顯增高,導致骨骼局限膨大、疏松,易發生病理性骨折;骨周圍血管增生或骨肉瘤的形成原因不明,長期的局灶性骨骼重塑異常,早期表現為骨吸收增加,隨后新骨形成增多,導致病變部位的骨結構紊亂、骨膨大增厚、骨內血管增多。骨質疏松患者可以按照醫囑使用骨松寶顆粒、骨疏康膠囊、仙靈骨葆膠囊等藥物進行治療。

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