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急性單純皰疹病毒性腦炎需要做哪些檢查

會(huì)員1141349 已回復(fù)
急性單純皰疹病毒性腦炎需要做哪些檢查
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
XYWY Pro 2 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)婦科疾病的診療
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  1.腦脊液壓力增高,白細(xì)胞數(shù)及蛋白質(zhì)增加,以淋巴細(xì)胞或淋巴與多形核細(xì)胞為主,可見大量紅細(xì)胞,糖、氯化物正常。   2.腦電圖可見彌慢性高波幅慢波,顳區(qū)更明顯,并可有周期性高波幅尖波。   3.顱腦CT可發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)低密度病灶,常見于一側(cè)或雙側(cè)顳葉、海馬及邊緣系統(tǒng)局灶性低密度區(qū),可擴(kuò)展至額葉或頂葉。低密度病灶中散布點(diǎn)狀高密度提示顳葉出血性壞死。NRI可發(fā)現(xiàn)額顳葉病灶為主, T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)病灶。   4.病毒學(xué)檢查:雙份腦脊液?jiǎn)渭儼捳畈《究贵w滴定度增高達(dá)4倍以上;單份腦脊液上述抗體滴度>1:80;單份血清/腦脊液抗體滴度≤40,血清中和抗體或補(bǔ)體結(jié)合抗體滴度漸增加到4倍以上。
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急性單純皰疹病毒性腦炎首先應(yīng)該選擇住院治療,如果出現(xiàn)發(fā)熱,可以用退燒藥物治療,病毒性腦炎的抗生素效果較差,可以口服抗病毒藥物或干擾素治療,同時(shí)可以考慮反復(fù)做腰椎穿刺,行腦脊液置換。早期治療對(duì)降低病死率有重要意義,主要包括抗病毒治療,靜脈注射無(wú)環(huán)鳥苷阿昔洛韋。更昔洛韋也是可以考慮的,但是用藥需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

呂志勤主任醫(yī)師內(nèi)科北京大學(xué)第一醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經(jīng)科疑難病癥和神經(jīng)心理障礙疾病。

急性單純皰疹病毒性腦炎的高發(fā)人群是免疫功能低下、與急性單純皰疹病毒腦炎有密切接觸及病毒感染人群等。
1、免疫功能低下:機(jī)體免疫功能下降時(shí),HSV(HSV)會(huì)活躍起來(lái),通過(guò)三叉神經(jīng)分支進(jìn)入顱底,造成顳葉和額葉眶回的壞死。
2、與急性單純皰疹病毒腦炎有密切接觸:HSV-1是由近距離接觸或飛沫傳染的。
3、病毒感染:大約25%的病例是由病毒通過(guò)嗅球和嗅束進(jìn)入大腦,或者是通過(guò)三叉神經(jīng)進(jìn)入大腦而導(dǎo)致的。

呂志勤主任醫(yī)師內(nèi)科北京大學(xué)第一醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經(jīng)科疑難病癥和神經(jīng)心理障礙疾病。

單純皰疹病毒性腦炎是由單純皰疹病毒引發(fā)的,是由散在性致死性腦炎的主要原因。
HSV主要侵犯大腦顳葉、額葉和周圍的神經(jīng),導(dǎo)致腦組織出血性壞死,過(guò)敏性腦損傷。單純皰疹是一種視神經(jīng)DNA的病毒,一般由口、氣引起,一般2-3個(gè)星期,再沿著三叉神經(jīng)的各個(gè)支路,沿著三叉神經(jīng)的各個(gè)分枝,向三叉神經(jīng)節(jié)的方向移動(dòng)。當(dāng)人體免疫功能下降時(shí),可以導(dǎo)致病毒的活化,通過(guò)嗅球和嗅束的方式進(jìn)入大腦,或者是通過(guò)三叉神經(jīng)侵入大腦,從而導(dǎo)致腦炎。

呂志勤主任醫(yī)師內(nèi)科北京大學(xué)第一醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經(jīng)科疑難病癥和神經(jīng)心理障礙疾病。

新生兒?jiǎn)渭儼捳畈《拘阅X炎需要進(jìn)行藥物治療。
腦炎是指腦實(shí)質(zhì)受病原體侵襲導(dǎo)致的炎癥性病變,絕大數(shù)的病因是微小病毒、乳頭多瘤空泡病毒、腺病毒、皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等病毒,而如果是單純皰疹病毒導(dǎo)致的,可能會(huì)導(dǎo)致新生兒?jiǎn)渭儼捳畈《拘阅X炎,出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、驚厥等癥狀,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行治療,常用的藥物主要有阿昔洛韋、免疫球蛋白。

呂志勤主任醫(yī)師內(nèi)科北京大學(xué)第一醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經(jīng)科疑難病癥和神經(jīng)心理障礙疾病。

單純皰疹病毒性腦炎屬脫髓鞘腦病,發(fā)病后抽搐說(shuō)明本病因治療缺乏繼發(fā)了更多的神經(jīng)。發(fā)病后西醫(yī)早期用激素蛋白治療可控病繼發(fā)更嚴(yán)重的損害腦神經(jīng),控病后神經(jīng)不能恢復(fù)功能的原因是受炎癥侵襲的神經(jīng)仍出于麻痹不全狀態(tài)。恢復(fù)治療恢復(fù)神經(jīng)功能治療不當(dāng)延誤治療受累神經(jīng)會(huì)因缺血進(jìn)間過(guò)久而遲發(fā)變性壞死。

趙金秋副主任醫(yī)師傳染科重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)各種病毒性肝炎與非感染性肝病;不明原因發(fā)熱等感染性疾病,特別是對(duì)慢乙肝及晚期肝硬化造詣?lì)H深!長(zhǎng)期進(jìn)行急慢性肝病的基礎(chǔ)及臨床研究

注意安靜;加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),給予高蛋白質(zhì)、維生素飲食;昏迷病人要鼻飼流質(zhì)飲食,預(yù)防褥瘡;保持呼吸道通暢;注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡,低流量吸氧。積極進(jìn)行康復(fù)治療,預(yù)防后遺癥發(fā)生。女性生殖器皰疹病人必須在停藥后一年內(nèi)沒(méi)有再?gòu)?fù)發(fā)才可以懷孕。研究指出,孕婦感染生殖器皰疹容易發(fā)生流產(chǎn)早產(chǎn)或死胎,若傳染給胎兒,新生兒皰疹的死亡率更高達(dá)百分之50。

廖張?jiān)?/span>副主任醫(yī)師內(nèi)科天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):腦供血不足、腦梗塞及缺血性腦血管病、頸動(dòng)脈狹窄的診斷與治療,側(cè)重神經(jīng)介入治療
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