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肩關節脫位需要做哪些檢查

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肩關節脫位需要做哪些檢查
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
XYWY Pro 2 副主任醫師 婦產科
擅長:擅長婦科疾病的診療
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  肩關節后脫位時常規肩關節前后位X 線攝片報告常為陰性。由于肩峰下型后脫位最為常見,且肩前后位X 線攝片時肱骨頭與關節盂及肩峰的大體位置關系仍存在,故攝片報告常為陰性。但仔細閱片仍可發現以下異常特征:   ①由于肱骨頭處于強迫內旋位,即使前臂處于中立位,仍可發現肱骨頸“變短”或“消失”,大、小結節影像重疊;   ②肱骨頭內緣與肩胛盂前緣的間隙增寬,通常認為其間隙大于6 mm,即可診斷為異常;   ③正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失;   ④肱骨頭與肩胛盂的關系不對稱,表現為偏高或偏低,且與盂前緣不平行。   高度懷疑肩關節后脫位時應加攝腋位片或穿胸側位片,則可發現肱骨頭脫出位于肩胛盂后側。必要時作雙肩CT 掃描,即可清楚顯示出肱骨頭關節面朝后,且脫出關節盂后緣;有時可發現肱骨頭凹陷性骨折并與關節盂后緣形成卡壓而影響復位,或關節盂后緣的骨折。
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肩關節脫位通常可以通過癥狀、輔助檢查等進行檢查。
肩關節脫位是指肱骨頭從肩胛盂內脫出的狀態,應該及時通過手法復位、固定、藥物治療、手術等方式進行治療處理。肩關節脫位一般可以通過患者外傷史,癥狀,體征為主,并輔以部分輔助性檢查,間關節脫位便可完全確診。在確診之后,要馬上開始治療。生活中注意安全,避免碰撞到患肢。避免患肢負重。

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擅長:足踝外科,足跟痛、腳掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情況下,肩關節脫位患者要做磁共振成像檢查、抬手搭肩試驗等檢查。具體情況分析如下:
磁共振成像檢查:肩關節脫位即肱骨頭離開肩關節盂,失去正常的對合關系,磁共振成像檢可以觀察肩關節軟組織病變情況。
抬手搭肩試驗:病側肘部緊貼胸壁時,手掌搭不到健側肩部,或手掌搭在健側肩部時,肘部無法貼近胸壁,提示試驗陽性,肩關節脫位患者可以做抬手搭肩試驗。

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當要驗證是否存在肩關節脫位時,可以從以下幾個方面來進行:首先要確定肩部有沒有明顯的創傷史,例如有明顯的肩部撞擊或摔傷,那么肩關節脫臼的可能性很大。第二,肩膀有沒有疼痛感,如果是因為外傷引起的肩膀疼痛,同時還會出現肩關節的活動不正常的情況,那么就需要考慮肩膀的損傷了。其次,用手觸摸肩膀,會感覺到肩膀的位置有一種空蕩蕩的感覺。這表明肩膀的正常結構被破壞了,有可能出現肩部脫位。如果有上述癥狀,一定要到醫院檢查。醫生會根據患者的情況做詳細的查體,然后安排X線片,詳細的查體,x線片,確定肩關節有沒有脫位,如果脫位后要進行復位,對患者的病情有很大的幫助。

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x線片攝影是肩部脫位的常見檢查手段。
醫師根據是否有肩外傷的判斷,可以確定是否存在骨折。肩部脫位率最高,大約50%左右的脫位是由肩部的解剖學和生理學特征決定的。常見的是肩大、深淺的關節盂,而脫位者大多是青年男子。臨床表現:受傷的肩膀紅腫、疼痛、能動性和被動運動受到限制,術后要盡早進行推拿和外科切開。主要原因:肩部脫臼,之前的位置比較多,主要由直接或間接的力量造成。

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肩關節脫位的檢查方法有體格檢查、CT拍片等。1、體格檢查:臨床上常見的搭肩試驗,當患側的手放在胸前時,如果手掌不能放在對側肩上,則說明此項試驗為陽性,有肩關節脫位的可能性,是一種簡單、實用的檢查方式。2、其他檢查:考慮到肩關節脫位,有肩胛盂損傷、肱骨骨折、肩關節周圍韌帶撕裂、撕裂、損傷等情況,需結合X線、CT、核磁共振等檢查,明確診斷,然后進行相應的處理。

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  肩關節后脫位時常規肩關節前后位X 線攝片報告常為陰性。由于肩峰下型后脫位最為常見,且肩前后位X 線攝片時肱骨頭與關節盂及肩峰的大體位置關系仍存在,故攝片報告常為陰性。但仔細閱片仍可發現以下異常特征:   ①由于肱骨頭處于強迫內旋位,即使前臂處于中立位,仍可發現肱骨頸“變短”或“消失”,大、小結節影像重疊;   ②肱骨頭內緣與肩胛盂前緣的間隙增寬,通常認為其間隙大于6 mm,即可診斷為異常;   ③正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失;   ④肱骨頭與肩胛盂的關系不對稱,表現為偏高或偏低,且與盂前緣不平行。   高度懷疑肩關節后脫位時應加攝腋位片或穿胸側位片,則可發現肱骨頭脫出位于肩胛盂后側。必要時作雙肩CT 掃描,即可清楚顯示出肱骨頭關節面朝后,且脫出關節盂后緣;有時可發現肱骨頭凹陷性骨折并與關節盂后緣形成卡壓而影響復位,或關節盂后緣的骨折。

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