直腸癌手術(shù)時(shí)擴(kuò)肛進(jìn)行吻合可存在肛裂,肛裂后患者出現(xiàn)排便時(shí)出血可引起疼痛。低位的直腸吻合后有肛門刺激癥狀,排便次數(shù)越多,刺激肛門周圍的皮膚出現(xiàn)潰爛引起肛門周圍疼痛。結(jié)腸肛門吻合,超低位直腸癌保肛手術(shù)以后保留肛門,肛門周圍的皮膚有痛覺,大便時(shí)肛門收縮引起疼痛。部分患者放療后出現(xiàn)放射性直腸炎和放射性肛門周圍炎也可引起疼痛。
病情分析:若檢查沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散,CT、B超掃描都沒有問題,就是手術(shù)縫合部疼痛。
意見建議:建議請(qǐng)外科主刀經(jīng)治醫(yī)生、腫瘤科醫(yī)生和疼痛專科醫(yī)生聯(lián)合會(huì)診,確診目前疼痛難忍的病因,并具體制定出可以有效治療疼痛的個(gè)性化方案,如藥物治療、微創(chuàng)介入治療和手術(shù)治療等。(
指導(dǎo)意見:你好,首先祝你身體健康,根據(jù)你以上的病情描述,因?yàn)槟愕闹蹦c癌已經(jīng)術(shù)后半年多了,這個(gè)需要去醫(yī)院再復(fù)查一次應(yīng)該后才能決定你的這個(gè)疼痛,有可能是局部起勁玩兒牽拉刺激引起的平常以清淡飲食為主然后多運(yùn)動(dòng)鍛煉。
指導(dǎo)意見:你好,根據(jù)你的描述,這種情況不排除手術(shù)之后復(fù)發(fā)的可能,因此這種情況我建議最好還是考慮到醫(yī)院復(fù)查一下,明確具體是否存在復(fù)發(fā)的可能性,根據(jù)你的檢查情況再進(jìn)行治療,請(qǐng)給我的回答作出評(píng)價(jià)謝謝
病情分析: 早期直腸癌多數(shù)無癥狀,到一定程度時(shí)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便、膿血便、里急后重、便秘、腹瀉等,大便逐漸變細(xì),晚期則有排便梗阻、消瘦甚至惡病質(zhì)。侵犯膀胱、尿道、陰道等周圍組織時(shí)出現(xiàn)尿路刺激癥狀、陰道流出糞液、骶部及會(huì)陰部疼痛、下肢水腫等。
意見建議:根據(jù)直腸癌患者的情況,可能是腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移或者是炎癥導(dǎo)致的,建議去醫(yī)院做下具體的檢查,明確診斷后對(duì)癥治療。
問題分析:患者自09年9月直腸癌手術(shù)后至今已近3年時(shí)間,今年3月開始疼痛至今也已有5個(gè)月了。我想了解病人目前的直腸癌是怎樣一種狀態(tài)?是否存在轉(zhuǎn)移?是局部轉(zhuǎn)移?還是全身廣泛轉(zhuǎn)移?是否有多發(fā)的骨轉(zhuǎn)移?可否提供近期的化驗(yàn)檢查、B超檢查、CT檢查、骨掃描的結(jié)果供醫(yī)生進(jìn)行臨床評(píng)估?以便為病人提供一些力所能及的建議與幫助。