對(duì)于輸尿管結(jié)石的治療原則是小于5毫米的不需要特殊治療,可以自己排出;大于5毫米小于2厘米的可以做體外碎石治療。大于2厘米的需要手術(shù)治療。患者可以根據(jù)超聲顯示的結(jié)石大小進(jìn)行治療。同時(shí)多喝水,應(yīng)用消炎藥預(yù)防感染。
大多數(shù)能通過(guò)B超查出來(lái),也有一小部分結(jié)石,尿酸類(lèi)結(jié)石在B超下不顯影,需要泌尿系CT查出來(lái),超聲能顯示結(jié)石,及后方的身影,能顯示結(jié)石梗阻引起的腎積水,可以發(fā)現(xiàn)平片不能顯示的小結(jié)石和x線(xiàn)透光結(jié)石。
腎結(jié)石患者飲食上需要少吃含有草酸比較高的食物,比如菠菜、巧克力、草莓等食物,減少鈣的攝入,比如骨頭湯、豆制品、牛奶等,尤其是夜間睡覺(jué)前盡量不要喝牛奶。減少肉制品的攝入比如豬肉、牛肉等高蛋白食物。如果是尿酸結(jié)石還需要少吃含有嘌呤比較高的食物,比如動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、啤酒等。平時(shí)應(yīng)該多喝水、多運(yùn)動(dòng)可以減少結(jié)石的形成。
發(fā)作時(shí)對(duì)癥治療,腎絞痛發(fā)作使用止疼藥物或解痙的藥物,合并梗阻或感染應(yīng)根據(jù)情況先行控制感染;結(jié)石較小則大量飲水,增加尿液,通過(guò)尿液的沖刷作用促使結(jié)石排出,同時(shí)還利于感染的控制;疼痛無(wú)法通過(guò)藥物緩解或結(jié)石較大時(shí),考慮外科治療。
腎結(jié)石是否好治療,要看腎結(jié)石的大小、數(shù)目、位置、原因以及是否有并發(fā)癥等。如果腎結(jié)石數(shù)目比較小,徑線(xiàn)也比較小,都是很好治療的,而且通過(guò)大量飲水以及控制飲食都能控制。
由結(jié)石大小而定,比較小可以建議保守治療,服用一些藥物,多飲水以及注意飲食來(lái)治療,如果結(jié)石比較大的可能有些需要體外碎石或者進(jìn)行手術(shù)治療。同時(shí)要注意控制泌尿系統(tǒng)感染。