兒童急性中耳炎通常是局部感染所致。
如果兒童中耳有感染、化膿的現象，則考慮是急性中耳炎，誘發小兒中耳炎的原因很多，比如感冒、鼻炎、咽炎等，游泳或者洗澡時耳朵進水也會導致中耳炎。急性中耳炎可能會造成耳膜穿孔、耳道流膿等癥狀。急性中耳炎的病人長期不愈，可能會有聽力減退的表現，嚴重時會有腦感染，有生命危險。當兒童急性中耳炎合并感染時，可選用抗生素、滴耳液、滴鼻液等。給小孩多飲水，多吃些清淡的東西。

兒童出現患急性中耳炎，最常見的致病因是呼吸道炎癥感染性疾病。
常見的呼吸道炎癥感染性疾病有急性鼻炎、急性咽喉炎等，呼吸道的炎癥性分泌物或者致病菌，會經過咽鼓管逆行進入中耳腔，兒童的咽鼓管相較成人，會顯得較為低平、寬大，容易出現炎癥性因素的逆行，引發中耳炎。
此外，部分出現氣管、支氣管以及肺部急性炎癥感染的患兒，也可能會因劇烈的咳嗽，引起急性中耳炎。

問題分析：從您的描述來看，急性中耳炎以后聽力下降，這個有可能是炎癥影響了正常的聽力。
指導建議：雖然不痛不癢，但是聽力下降的話，需要去醫院進行相關檢查一下的，如果是慢性炎癥的話，那也得需要處理的，如果是里面確實沒有炎癥但是聽力下降，那需要采取活血化瘀的藥物來調理，例如脈血康片，銀杏葉片等。有助于改善。

一般情況下，如果孩子得了小兒急性中耳炎，一般會疼痛特別明顯。孩子會哭鬧，睡覺的時候可能也會因為疼痛捂著耳朵哭醒。
如果患者疼痛非常明顯，臨床上也可以短期服用一些止痛藥物進行對癥的治療。總而言之，對于小孩急性中耳炎疼痛，臨床上一般提示病情比較嚴重，應該盡快去醫院進行積極的治療。治療期間家長要注意給寶寶保暖，適量喝溫熱水，促進新陳代謝，有利于促進寶寶身體恢復。

小兒急性中耳炎，多長時間能好轉關系到所用治療方法及疾病發展情況以及小兒身體情況。
一般經治療10天至半月即可治愈，常用方法以抗炎治療及使用滴耳劑為主，若鼓膜內積膿較多需穿刺抽膿，再反復沖洗耳道，并輔以藥物。
由于孩子太小，沒有辦法在短時間內把炎癥完全清除干凈，所以必須要及時的對疾病進行有效地控制，建議使用抗生素治療。

急性中耳炎是中耳粘膜的一種急性炎性疾病。中耳炎如果能及時發現并及時治療，是不會造成嚴重后果的。如果治療延誤，中耳炎反復發作，會影響兒童的健康成長。兒童急性中耳炎可以通過鼓室探查成形術、中耳病變切除術、耳甲腔成形術等方式進行治療。洗澡時盡量避免將水沾到耳朵處，可以多吃一些清淡、高蛋白的食物，比如魚肉、豆腐等，以促進身體的恢復。