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糖尿病蛋白尿怎么治療

會員24713069 41 已回復
病情描述(發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):
糖尿病蛋白尿怎么治療糖尿病患者,得病有17年了。之前服降糖藥血糖控制在13-15,最近血糖17-17.7,今天做尿檢查,有尿蛋白了,請問這情況要怎么治療?
想得到怎樣的幫助:
想咨詢下專家糖尿病蛋白尿怎么治療?
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
陳維亞 主任醫師 內科
擅長:糖尿病
已幫助用戶: 2828
問題分析: 尿中出現蛋白提示早期腎病。腎小球的重吸收功能好比一個漏篩,在尿液形成的過程中,幫助人體把有毒的廢棄物質篩出去,而有用物質留下來重新利用,當腎小球受損后,漏篩的重吸收能力下降,導致應該被身體吸收的蛋白質分子也被篩走。
意見建議:出現這種情況,在治療上首先要降血糖,其次是保護腎臟,中藥針對早期腎病的治療效果尤為突出,很多早期腎病患者在采用中藥的治療都能取得恢復正常;另外,還需要注意血壓的監測,避免腎性高血壓的出現,加重病情。
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有尿蛋白,說明腎小球基底膜通透性升高,血漿蛋白被濾出,蛋白尿是腎病綜合癥或腎病性腎炎的表現之一。可以去完善尿蛋白定量和肝功能等檢查。若是腎病綜合征需要應用激素和免疫抑制劑,而慢性腎小球腎炎不需要應用激素、腎病綜合征有治愈的可能性,而慢性腎小球腎炎無法治愈。

張聰副主任醫師內科中日友好醫院已幫助用戶:0
擅長:各種腎小球疾病、腎病綜合征、腎小管間質疾病、腎血管疾病、急慢性腎衰竭的診斷治療,以及血液透析患者并發癥的防治。

考慮是糖尿病腎病,糖尿病腎病是糖尿病的嚴重并發癥之一,這往往是由于糖尿病患者的血糖長期控制不理想導致的,不可以自行進行治療,應該盡快到內分泌科住院,一方面指導用藥積極控制好血糖,一方面給予積極的保腎治療。

潘永源主任醫師內科首都醫科大學宣武醫院已幫助用戶:0
擅長:糖尿病 甲亢 甲減 妊娠糖尿病 高血壓 骨質疏松 高尿酸血癥 肥胖 更年期綜合征

糖尿病患者出現蛋白尿往往預示著糖尿病腎病的存在,需要綜合治療。
要控制血糖達標,一般空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后2小時血糖控制在10mmol/L以下。同時控制血壓達標,血壓要控制在125/75mmHg以下。此外,還需積極控制血脂達標,需給予汀類藥物,將總膽固醇控制在4.5mmol/L以下,低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6moll/L以下,飲食應給予低蛋白飲食,蛋白質攝入量不超過0.8g/(kg)。還應給予減少尿蛋白的藥物。藥物主要有ACEI和ARB類藥物,如常用藥物貝那普利、纈沙坦等,可降低眼壓,從而減少尿蛋白量,延緩糖尿病腎病的進展。

孫香蘭副主任醫師內科山東省立醫院已幫助用戶:0
擅長:內分泌常見病的診治。

指導意見:你好,這個是有糖尿病腎損害了,主要是保護腎,降血糖治療。

李佳佳醫師內科東營市婦幼保健計劃生育服務中心已幫助用戶:3722
擅長:急性氣管-支氣管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,感冒,慢性咳嗽,變異性咳嗽,慢性支氣管炎,肺炎,支氣管哮喘,慢性阻塞性肺疾病

病情分析: 尿中出現蛋白提示早期腎病。腎小球的重吸收功能好比一個漏篩,在尿液形成的過程中,幫助人體把有毒的廢棄物質篩出去,而有用物質留下來重新利用,當腎小球受損后,漏篩的重吸收能力下降,導致應該被身體吸收的蛋白質分子也被篩走。
意見建議:出現這種情況,在治療上首先要降血糖,其次是保護腎臟,中藥針對早期腎病的治療效果尤為突出,很多早期腎病患者在采用中藥的治療都能取得恢復正常;另外,還需要注意血壓的監測,避免腎性高血壓的出現,加重病情。

陳維亞主任醫師內科已幫助用戶:2828
擅長:糖尿病

問題分析:你好,根據你所描述的情況,如果有尿蛋白的話,這個不能排除腎部疾病的。
指導建議:這種情況還是需要化驗一下腎功能,檢查一下具體的原因就能進行治療的,平時不要放眼保濕,不要吃甜食,把血糖控制好,以免導致并發癥。

胡白瑜副主任醫師內科曲靖市第五人民醫院已幫助用戶:30791
擅長:急性氣管-支氣管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,變異性咳嗽,肺結核,結核性胸膜炎,支氣管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病
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