疼痛部位與心絞痛相仿,但性質(zhì)更劇烈,持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí),常伴有休克、心律失常及心力衰竭,并有發(fā)熱,含用硝酸甘油多不能使之緩解。心電圖中面向梗塞部位的導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,并有異常Q波。實(shí)驗(yàn)室檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)及血清學(xué)檢查示肌酸磷酸激酶。
一般來(lái)說(shuō),急性心肌梗死疼痛的特點(diǎn)是胸痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。
急性心肌梗死是指心肌缺血性壞死,可能是冠脈病變而造成冠脈血供急劇減少或中斷,導(dǎo)致相應(yīng)的心肌急性缺血所致。急性心肌梗死疼痛的特點(diǎn)是痛苦以胸部痛為特征,一般為30分鐘以上,在休息或舌下服用硝酸甘油難以減輕。
患者平時(shí)應(yīng)多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,保持合理的飲食,多休息,不要?jiǎng)诶郏瑧?yīng)該適當(dāng)運(yùn)動(dòng),比如慢跑、游泳等,通常對(duì)身體有好處。
通常情況下,急性心肌梗死分期是根據(jù)病理分的期。具體情況分析如下:
急性心肌梗死是指急性心肌缺血性壞死,急性心肌梗死第一期是缺血期,是冠狀動(dòng)脈急性閉塞5分鐘內(nèi)的急性心肌缺血;急性心肌梗死第二期是心肌細(xì)胞失活期,是冠狀動(dòng)脈閉塞30分鐘后至15小時(shí)的穩(wěn)定期,此期心律失常比較少見(jiàn)。急性心肌梗死三期是修復(fù)期,是心肌梗死發(fā)生后5~7天,患者的心肌開(kāi)始修復(fù)。
對(duì)急性心肌梗死的治療應(yīng)以強(qiáng)化監(jiān)測(cè)為主,病人應(yīng)臥床休息,止痛,并進(jìn)行血管再灌注。
治療急性心肌梗死,主要有靜脈溶栓、冠狀動(dòng)脈溶栓和冠狀動(dòng)脈的急救措施。同時(shí)還要進(jìn)行抗血小板抗凝,ACE、IAR、B類(lèi)的藥物和β受體阻斷劑可以用于臨床。在此期間,最主要的是對(duì)心肌進(jìn)行再灌注處理,降低了心肌缺血的區(qū)域,從而起到了一定的防護(hù)作用。
通常情況下,急性心肌梗死是指急性心肌缺血性壞死,患者一般會(huì)出現(xiàn)持久的胸骨后劇烈疼痛、心悸、發(fā)熱等癥狀,急性心肌梗死溶栓流程是患者在發(fā)病的6小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行溶栓的治療,溶栓治療是給予溶栓的藥物進(jìn)行推注或者靜滴,使得破裂的血小板不容易再形成斑塊堵塞已經(jīng)堵塞的冠脈。溶栓治療是給予溶栓的藥物進(jìn)行推注或者靜滴,使得破裂的血小板不容易再形成斑塊堵塞已經(jīng)堵塞的冠脈。在藥物選擇上一般有巴曲酶或是溶栓的藥物給予治療。
一般情況下,急性心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈向心臟供血,由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂而形成急性,持續(xù)供血中斷即缺血缺氧導(dǎo)致心肌壞死。
急性心肌梗死如果沒(méi)有及時(shí)治療或者治療方法不當(dāng),就會(huì)導(dǎo)致病情加重甚至危及生命。因此要及早發(fā)現(xiàn)并給予有效地?fù)尵群妥o(hù)理措施。急性心肌梗死屬于常見(jiàn)的心臟疾病之一,主要表現(xiàn)為突然發(fā)病,突然死亡,多發(fā)生在一側(cè)或兩側(cè),一般都是先從頸開(kāi)始,逐漸向左肩和左上肢蔓延,最后發(fā)展到左前臂,然后再波及全身其他部位。急性心肌梗死后,心肌細(xì)胞內(nèi)的心肌鈣蛋白水平升高,肌鈣蛋白升高,心電圖變化為急性心肌梗死可以作為診斷準(zhǔn)則。