檢查的結果是尿蛋白高
糖尿病檢查尿蛋白高這是怎么回事翱
糖尿病是一種代謝性疾病,它對人體的健康是有很大的影響,而對于病人的情況考慮是屬于糖尿病腎病的表現,是糖尿病的并發癥,適當增加運動鍛煉,配合中醫辯證治療,糖尿病飲食沒有絕對禁忌,主要是控制總的攝入量。
糖尿病尿蛋白升高提示可能存在糖尿病腎病。
如果糖尿病病程超過10年,血糖控制不好,就可能發生糖尿病腎病,表現為尿蛋白增多。隨著腎臟疾病的發展,越來越多的蛋白質漏出腎臟。尿液中的蛋白質越來越多。查尿常規可以看到尿蛋白(+)或(++),稱為尿蛋白陽性。因此,如果糖尿病患者尿液中的蛋白呈陽性,往往說明已經發生了糖尿病腎病。但是尿蛋白增加的原因還是很多的。在確診糖尿病腎病之前,也要排除其余引起的腎臟疾病。所以,如果尿常規蛋白陽性,就要盡早去醫院做評估。
糖尿病尿蛋白高有兩種原因,糖尿病腎病和非糖尿病腎病導致的。腎臟病變引起腎小球功能改變,導致腎小球濾過膜通透性增加后,可使腎小球濾液中的蛋白增多,超出腎小管重吸收能力,出現以白蛋白為主的蛋白尿。
尿蛋白高不一定是糖尿病。
如果有糖尿病腎病的并發癥,患者可能會出現尿蛋白陽性,這通常是腎臟損傷造成的,但并不是只有糖尿病能損傷腎臟。比如高血壓也會引起高血壓腎病,很多自身免疫性疾病也會損害腎臟,或者腎臟本身,比如慢性腎小球腎炎等。不管基礎疾病是什么,都會損傷腎臟,導致尿蛋白排泄增加。因此,糖尿病診斷不能僅以尿蛋白高為依據。如果要明確糖尿病的診斷,主要通過血糖測定來明確。可以參考空腹血糖、隨機血糖、OGTT實驗2小時的血糖水平。
糖尿病人尿蛋白高可以使用降糖藥物治療,糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病,高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起,糖尿病時長期存在的高血糖,導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害。
糖尿病患者尿蛋白升高,首先要控制血糖。如果患者同時患有高血壓,可使用一些ACEI或ARB類藥物來降低糖尿病患者的尿蛋白。
糖尿病患者尿蛋白通常是這樣,但糖尿病病史長,有慢性并發癥發生,主要是糖尿病的微血管并發癥。并發癥涉及腎臟和眼底,因此糖尿病患者尿蛋白增加。糖尿病腎病在臨床上可以分為五個階段,從I期到V期,根據患者病情的嚴重程度,水平有所上升。一般糖尿病腎病基本達到III期以上,因為I期和II期都是生理和病理狀態。尿蛋白出現時控制血糖是關鍵?崭寡菓刂圃6.5-7.5mmol/L,餐后兩小時血糖值應控制在7.5-8.0mmol/L。