若有丙肝病毒感染引起腹水,這一狀況已表明有肝硬化的可能,具有中期肝硬化的可能性,還可表現(xiàn)為晚期肝硬化,則需結(jié)合個體具體情況進(jìn)行綜合判斷。
通常情況下,早期肝硬化并不產(chǎn)生腹水,因此,腹水的發(fā)生說明有門靜脈高壓。一般情況下,血清中存在丙肝炎抗體會對診斷產(chǎn)生干擾,因此我們要根據(jù)具體情況來選擇適當(dāng)?shù)姆椒。如并發(fā)嚴(yán)重肝功能減退或并發(fā)食管胃底靜脈曲張斷裂出血,并發(fā)脾功能亢進(jìn),則需考慮到晚期肝硬化,故只要有丙肝感染,則需主動治療,待晚期肝硬化發(fā)生后,將加大治療難度。對于患者來說,一旦出現(xiàn)肝硬化,就要及時進(jìn)行有效地干預(yù),這樣才能夠避免疾病惡化。現(xiàn)有丙肝病毒感染,丙肝病毒rna陽性應(yīng)做抗病毒治療,用藥3個月,丙肝病毒可得到完全控制,還要對肝硬化進(jìn)行適當(dāng)治療,包括主動護(hù)肝治療、利尿治療等,營養(yǎng)支持治療及對癥治療。
肝硬化肝腹水晚期通常只能活1個月-3個月左右。肝硬化腹水出現(xiàn)在肝硬化的失代償期。失代償期腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征,這些都是肝硬化失代償期的表現(xiàn)。
肝硬化晚期是因?yàn)楦闻K功能失代償所引起的腹水,原發(fā)性肝癌是指首先從肝臟生長的腫瘤,隨著病情的發(fā)展能引起腹腔內(nèi)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的。肝硬化晚期經(jīng)利尿保肝蛋白血漿支持治療可以延緩病情發(fā)展,提高病人生活質(zhì)量,延長生命。肝癌被譽(yù)為癌中之王,全身化療不敏感,一般采用局部化療,預(yù)后非常差,進(jìn)展較快,有條件者在早期無肝外轉(zhuǎn)移時可以考慮肝移植治療。中西醫(yī)結(jié)合可提高療效,改善病人癥狀,提高生活質(zhì)量。
腹水是否具有傳染性是可以確定的,也就是說,腹水不具有傳染性。分析其病因:重型肝炎、酒精性肝、肝硬化、肝癌等可引起肝腹水。慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎是肝硬化的主要病因之一,具有傳染性。如果引起肝硬化,如果不及時治療,肝功能失代償期可能出現(xiàn)肝腹水。
3年-5年。肝硬化是由于各種病因引起的肝臟結(jié)構(gòu)和功能的紊亂,有肝小葉的結(jié)構(gòu)改變,動靜脈血流紊亂,一旦形成屬于不可逆性改變,后期可以出現(xiàn)多種并發(fā)癥,需要化驗(yàn)一下肝功,看一下白蛋白的數(shù)值,如果明顯降低,需要補(bǔ)充白蛋白,再配合利尿藥物,改善腹水,單純抽腹水很快就會形成,而且容易造成蛋白的丟失。
肝硬化腹水俗稱肝腹水,是肝硬化中、末期的一個臨床表現(xiàn),是指腹腔內(nèi)液體量>200ml,肝腹水本身不具備傳染性,但可因病因不同而有所差異,具體情況如下:無傳染性:酒精性肝硬化、營養(yǎng)不良性肝硬化等所致的肝腹水;傳染性:急慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、血吸蟲性肝硬化及肝惡性腫瘤等所致的肝腹水。