腦血管阻塞引起的腦卒中應(yīng)及時到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行常規(guī)治療。如果及早就醫(yī),可以采取溶栓和抗凝治療,活血化瘀,改善顱內(nèi)血液循環(huán)。營養(yǎng)腦細(xì)胞,減少腦細(xì)胞死亡。平時要清淡飲食。避免高血壓、高血脂、高血糖、高體重等。可以通過進(jìn)行針灸、運(yùn)動治療,作業(yè)治療相結(jié)合,效果比較好。
病情分析: 1、 由于腦梗塞(缺血性腦中風(fēng))多由于頸動脈斑塊引起,建議檢查頸部血管超聲或CTA,判斷頸動脈及椎動脈的情況,有無血管狹窄(狹窄程度是否超過直徑的50%)及動脈斑塊(斑塊性質(zhì),是軟斑塊還是硬斑塊,有無合并斑塊出血及潰瘍及血栓形成)。
2、 目前防治腦梗塞的國際標(biāo)準(zhǔn)是:頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。如不適合手術(shù),也可以采用支架技術(shù)。
3、 CTA檢查較超聲更準(zhǔn)確,但是費(fèi)用較高。
意見建議:積極治療:腦梗塞應(yīng)盡早及時地治療,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹(jǐn)慎用藥的情況,加之梗塞區(qū)可以在短時間內(nèi)擴(kuò)大,還會發(fā)生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血。
病情分析: 1、活動:急性期患者應(yīng)限制活動,臥床休息至少3天。除定期幫助患者翻身外,不能輕易移動患者,特別是出血性中風(fēng)更應(yīng)減少搬動以防腦出血增加。
2、飲食:急性期的最初24―48小時宜禁食,這一時間內(nèi)可通過靜脈營養(yǎng)來滿足機(jī)體需要。當(dāng)病情已控制穩(wěn)定后,可撤去靜脈營養(yǎng)而給予清淡,易消化的流質(zhì)。
3、口腔護(hù)理:防止口腔粘膜過分干燥,可用清潔濕棉球沾濕口唇及頰粘膜。有嘔吐的患者要及時清除口腔異物,然后用水清洗使口腔清潔。
4、保持呼吸道通暢:對于昏迷的中風(fēng)急性期患者,務(wù)必注意使其呼吸道通暢,防止窒息之危險。如果通氣不良,有氣管切開指征者應(yīng)及時施行氣管切開術(shù),術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理。
意見建議:建議患者家屬在選擇醫(yī)院治療時,一定需要注意醫(yī)院是否正規(guī),治療腦梗塞可否專業(yè),這兩點(diǎn)直接影響患者康復(fù)的關(guān)鍵性,同時多注意患者平時的身體清潔,多翻身以免造成褥瘡后遺癥。
病情分析: 你這個是一個腦梗塞,是因?yàn)槟X血管硬化等原因?qū)е碌哪X血管堵塞,導(dǎo)致相應(yīng)的腦組織缺血出現(xiàn)的系列神經(jīng)功能障礙。
意見建議:腦梗塞(1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.
(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動運(yùn)動.
(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動,利于功能的恢復(fù).