糖尿腎病表現為心力衰竭，主要是患者不能排尿或排尿少，導致水鈉潴留嚴重，所以主要治療是利尿和擴血管。
在排尿方面，一方面可以應用利尿劑，但腎病往往需要很少的尿量，所以需要腎臟替代治療，如增加透析時間和次數，以排出體內更多的水分。如果患者不能耐受透析，可以考慮使用血液濾過等治療方法代替。另外，可以使用擴張血管的藥物，如硝酸異山梨酯等藥物，可以減少靜脈輸液的血容量，從而減輕心臟負擔，起到治療心力衰竭的作用。

控制患者每天的卡路里攝入量，尤其是避免吃和喝，吃和喝。合理膳食，在保證營養的前提下，避免過量攝入食物，多吃高纖維食品，保證維生素和微量元素的攝入，少吃脂肪和甜食，少吃清淡的，戒煙和限制飲酒。在飲食和運動療法不能使血糖達標的情況下，應適當選擇口服降糖藥或胰島素，同時控制好血脂、血壓和血液黏度，科學治療糖尿病。

糖尿病腎衰竭是由于糖尿病患者的血糖控制不良最終導致全身毛細血管病變。
因糖尿病本身主要對血管的損傷有影響，腎臟屬于毛細血管的損傷，所以當糖尿病腎病時最終對腎臟的毛細血管損傷會較重將導致腎功能逐漸下降，其主要原因還是由于腎小球的硬化所以糖尿病腎病的基礎病因是腎小球硬化。糖尿病進入腎衰后，其癥狀和普通患者進入腎衰的癥狀基本類似，但有一個特點是糖尿病患者先是大量蛋白尿然后會出現較重的浮腫還會出現心衰等一系列癥狀，所以糖尿病患者腎衰時較難治療。

到了心衰腎衰晚期，死亡率是非常高的，由于嚴重的心衰會導致外周組織的血液回流受阻，出現明顯的全身腫脹表現，因為肺部的血液回流受阻，會導致肺部的淤血和水腫，可以表現為呼吸衰竭的癥狀，比如呼吸表淺或者是嘆息樣呼吸。

糖尿病腎病是糖尿病嚴重并發癥，每位糖尿病腎病患者的病情不太一樣，病情發展也不一樣，因此不能一概而論能活多久，生活中作息規律，適當運動鍛煉，戒煙酒，保持心態舒暢。

腎病四期提示病情比較嚴重，常會出現經常頭暈、全身無力、面色悔暗、眼瞼及下肢浮腫、惡心嘔吐、食欲不振、小便量少、貧血等癥狀表現。腎病在治療方面沒有能治療好的特效藥，需要長期用藥治療控制和緩解病情，預防發展為尿毒癥。