醫生回答共5條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
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高國靜
醫師
威縣婦幼保健計劃生育服務中心婦產科
二級
擅長:霉菌性陰道炎,宮頸糜爛,痛經
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指導意見:肝臟有結節是由于各種因素導致的肝臟纖維組織增生,并且引起肝小梁排列紊亂或肝臟結構的廣泛破壞。對于肝臟有結節的患者而言是一定要提高警惕的,不然肝臟發生肝硬化,肝癌之后是相當難治的,對于肝臟有結節的患者而言,建議患者一定要到正規醫院做檢查之后,在配合醫生的指導進行用藥切忌不能盲目用藥
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費建峰
主治醫師
傳染科
擅長:丙肝、乙肝、藥物性肝病、自免肝、肝癌、肝硬化等
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問題分析:您好,肝結節是由于各種因素導致的肝臟纖維組織增生并且引起肝小梁排列紊亂所形成。既往曾稱之為肝臟結節狀變、粟粒性肝細胞瘤病、非硬化性肝結節或非硬化性門脈高壓。整個肝臟內彌漫性分布著小的肝細胞結節,結節周圍沒有纖維組織包圍,纖維化輕微或沒有纖維化,可與肝硬化區別。
意見建議:建議進一步檢查,查明病因,根據檢查結果結合病情制定一個最佳的治療方案。平時要養成良好的生活習慣,起居有規律,適當的身心鍛煉并保持樂觀的情緒;不吃霉變食物,飲食應清淡并應富有維生素及蛋白質等,這樣可以增強體質,提高機體的免疫自然力,防止肝硬化及肝癌的發生。
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李亞磊
主治醫師
傳染科
擅長:乙肝、丙肝、肝硬化、藥物性肝病、肝癌、自免肝等
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問題分析:您好,肝結節是由于各種因素導致的肝臟纖維組織增生并且引起肝小梁排列紊亂所形成。肝結節狀病灶可分為以下5類:肝結節狀再生性增生、肝局灶性結節狀增生、肝部分結節樣變、肝硬化、肝腺瘤。
意見建議:建議進一步檢查,查明病因,根據檢查結果結合病情制定一個最佳的治療方案。平時要養成良好的生活習慣,起居有規律,適當的身心鍛煉并保持樂觀的情緒;不吃霉變食物,飲食應清淡并應富有維生素及蛋白質等,這樣可以增強體質,提高機體的免疫自然力,防止肝硬化及肝癌的發生。
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指導意見:肝結節是由于各種因素導致的肝臟纖維組織增生并且引起肝小梁排列紊亂所形成肝結節狀病灶可分為以下5類:肝結節狀再生性增生、肝局灶性結節狀增生、肝部分結節樣變、肝硬化、肝腺瘤一、肝結節狀再生性增生肝結節狀再生性增生(nodularregenerativehyperplasiaoftheliver;NRH)于1981年由Strimyer和lshak報道屬罕見疾病既往曾稱之為肝臟結節狀變、粟粒性肝細胞瘤病、非硬化性肝結節或非硬化性門脈高壓整個肝臟內彌漫性分布著小的肝細胞結節結節周圍沒有纖維組織包圍纖維化輕微或沒有纖維化可與肝硬化區別本病常發生于老年患者兒童期發病者極為罕見文獻報道本病常與其他疾病伴隨如類風濕性關節炎、Felty綜合征、腎移植、克羅恩病和血液病、藥物(如免疫抑制劑、皮質類固醇)治療者及攝食摻假烹調油產生的毒油綜合征等本病病因未明可能與肝臟對損害的異常愈合反應有關腹部腫塊為常見的臨床表現可能發生肝內門靜脈高壓推測系結節引起肝內血管扭曲變形的結果肝功能正常無黃疸、腹水、低蛋白血癥、凝血酶原時間延長等表現不伴有慢性乙型肝炎病毒感染或肝硬化無合并癥的病例甲胎蛋白濃度在正常范圍細針抽吸活檢對診斷無益外科肝邊緣活檢有助于診斷預后一般良好但可發生肝細胞發育障礙亦有個別進展至肝細胞癌的報道二、肝居灶性結節狀增生肝局灶性結節狀增生(focalnodularhyperplasiaoftheliver;FNH)由Rogers等于1981年報道是一種罕見的良性病變既往曾命名為局灶性硬化、局灶性結節性硬化、孤立增生性結節或孤立結節狀再生性增生任何年齡均可罹患本病女性常見(占80%)本病病因未明通常認為是在先天性血管畸形的基礎上因肝細胞酶系缺損而使細胞易受激素類藥物的刺激、導致壞死后修復再生形成的結果亦可能是對脈管性肝損害的異常再生反應許多報告認為本病與口服避孕藥有關認為避孕藥可能對肝局灶性結節狀增生細胞有營養作用口服避孕藥的婦女易發生肝局灶性結節狀增生破裂和出血少數病例在停服避孕藥或雌激素之后肝局灶性結節狀增生縮小FNH通常為單發結節位于肝包膜下少數為多結節、位于肝深部結節較小直徑1-7cm邊界清楚但無包膜呈黃棕色質地較硬結節剖面中央為星芒狀瘢痕組織自中央向四周放射將結節分隔為肝局灶性結節狀增生的特征性改變有時中央瘢痕不明顯可見薄的錯綜交織的纖維層顯微鏡下顯示肝正常結構破壞中央星芒狀瘢痕組織包含一條或數條動脈動脈內膜或中層纖維肌層常呈異常增生使管腔變窄或閉鎖沒有中央靜脈大小不等的纖維間隔從中央瘢痕組織向四周放射纖維間隔由增生的肝細胞、血竇及Kupffer細胞組成結節內和結節間可有膽管增生以及炎性細胞浸潤本病通常無癥狀少數病變較大者可有上腹部不適或肝區疼痛腹腔內出血是極罕見的合并癥肝局灶性結節狀增生無特征性血清標志物其檢出主要靠影像學檢查B超、CT、MRI等檢查可顯示病變均勻、密度稍低、中央瘢痕及離合性動脈血流供應等表現對于無肝硬化、肝功能正嘗HBsAg及AFP陰性的年輕患者尤其是女性患者的肝占位性病變應考慮肝局灶性結節狀增生的可能但必須與肝細胞癌、肝細胞腺瘤等相鑒別聯合應用多種影像學檢查可提高診斷準確性確診必須靠病理檢查但不提倡穿刺活檢本病無惡變傾向病灶較大者可有破裂出血的危險診斷明確的無癥狀的肝局灶性結節狀增生可密切觀察病變變化如病灶增大或與肝細胞癌不能鑒別時可行手術切除若有手術禁忌證或無法切除者可行動脈栓塞治療三、肝部分結節樣變肝部分結節樣變(partialnodulartransformationoftheliver)肝部分結節樣變又稱結節轉化亦屬罕見病結節發生在肝門周圍可能引起門脈高壓其余部分的肝組織屬正常或有萎縮肝功能正常細針抽吸活檢對診斷無益本病病因未明四、肝硬化肝硬化(livercirrhosis)是一種常見的慢性肝病可由一種或多種原因引起肝臟損害肝臟呈進行性、彌漫性纖維性病變具體表現為肝細胞彌漫性變性壞死繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生這三種改變反復交錯進行結果肝小葉結構和血液循環途徑逐漸被改建使肝變形、變硬而導致肝硬化該病早期無明顯癥狀后期則出現一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙直至出現上消化道出血肝性腦病等并發癥死亡五、肝腺瘤肝腺瘤亦稱肝細胞腺瘤(hepatocellularadenomaHCA)是較少見的肝臟良性腫瘤20世紀60年代前的文獻報道很少但以后有關肝腺瘤的報道逐漸增多究其原因可能與應用避孕藥的增加有關
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賀旭華
南陽理工學院外科
擅長:頸椎病,骨質增生,腰椎間盤突出
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指導意見:你好!你的情況需要進一步檢查,確診病情才能對癥治療,千萬不要盲目治療,會延誤病情的最佳治療時期,希望你正確治療,早日康復!
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