糖尿病患者小腿部水腫，常見的原因是心功能不全和腎功能不全：
1、心功能不全：通常見于心力衰竭。由于血容量受阻，大部分血液停留在外周組織，明顯受重力影響，表現為小腿水腫。浮腫通常的特征是早上起來后腳沒有腫脹。隨著一天的活動，下午腳會明顯腫脹，第二天早上后腳腫消失。
2、腎功能不全：腎臟是機體的排泄器官，機體產生的一些廢物溶解在尿液中進行排泄。但腎功能不全時，排泄水分的能力會下降，所以體內會積水，身體會出現少尿的情況。腎功能不全引起的腳腫與時間無關，糖尿病患者早上起床時會出現眼部和面部水腫。

一般情況下，腳、小腿浮腫可能是右心衰、腎功能不全、下肢靜脈血栓等因素造成的，具體內容如下：
1.右心衰：如果患者患有右心衰，可能會導致患者體循環淤血，出現浮腫、漿膜腔積液等癥狀，因此，腳、小腿浮腫可能是右心衰造成的。
2.腎功能不全：如果患者存在腎功能不全的情況，可能出現下肢浮腫、少尿等癥狀，因此，腳、小腿浮腫可能是腎功能不全造成的。
3.下肢靜脈血栓：如果患者有下肢靜脈血栓，靜脈血回流可能會受到阻礙，可能出現腳、小腿浮腫的癥狀。

出現小腿浮腫，考慮有心衰的可能，心衰的患者會存在心功能異常，影響體內液體的代謝，早期表現在身體低垂部位的水腫。
還應注意有甲狀腺功能減退癥，也會引起小腿非凹陷性水腫，還可能有肝硬化，經前期綜合征，長期營養不良，低蛋白的患者，都會出現小腿的浮腫，這種小腿浮腫往往伴有終身都有水腫，可以在醫生的指導下進行檢查和治療。

小腿浮腫的原因有很多，首先要排除病理性的在臨床當中，最常見的病理性的原因，心源性浮腫，或者是腎炎或腎病引起的浮腫還有肝病引起的浮，是長期營養不良，也會出現浮腫，這種浮腫一般都是因為營養差，引起的消耗性浮腫除了這些全身性的疾病引起的浮腫，還有一些是局部性病變引起的。

腎性浮腫、心源性浮腫、肝性水腫、營養不良水腫、局部下肢浮腫。建議去醫院檢查，如果尿蛋白是兩個加號，說明腎損傷比較嚴重。肝功能檢查主要包括心電圖，心臟彩超等。另一種可能是缺乏鍛煉，或者腿部脂肪過多，容易出汗的引起的象腿型。建議少吃鹽，少吃油，注意保持飲食清淡，可適當進行鍛煉，幫助脂肪燃燒，一般能夠緩解癥狀。

小腿浮腫可能是心臟衰竭、低蛋白血癥等原因引起的，可對癥吃藥治療。
下肢腫脹應該服用哪些藥才能有效地解決，出現下肢腫脹的癥狀有很多種，比如：心力衰竭會造成下肢腫脹，如果出現心力衰竭的情況，可以口服強心劑、利尿劑、擴張血管等藥物，從而達到緩解心力衰竭的目的。另外，有些病人的下肢腫脹是因為肝臟的問題導致的，所以才會導致高蛋白質血癥，首先要進行肝臟的疾病處理，然后再進行白蛋白的輸注，這樣可以加快下肢腫脹的速度。