醫生回答共6條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
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黃鵬
主治醫師
宜春市人民醫院傳染科
三級甲等
擅長:結核病,肝病
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問題分析:您好!肝腹水考慮是肝硬化導致腹水,吐血可能是肝硬化致門脈高壓,出現食管胃底靜脈曲張,曲張的靜脈破裂導致出血。
意見建議:腹水、吐血(上消化道出血)都是肝硬化的并發癥,出現這些情況說明病情已經很重了,建議及時到醫院治療,予止血、保肝、消腹水、支持等治療。
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王艷芹
醫師
夏津縣中醫院婦產科
二級甲等
擅長:婦產科
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問題分析:你這種情況應該是肝硬化失代償期的并發癥中最常見的情況上消化道出血。多因食管胃底靜脈曲張破裂發生嘔血或者(和)黑便,大量出血可導致休克死亡或者誘發肝性腦病。部分病人可以因為門脈高壓性胃粘膜病變、消化性潰瘍而出血。
意見建議:有腹水時注意限制鈉鹽攝入,現在已經有出血情況,應當給予禁食,止血,降門脈壓等治療,待病情穩定后,可行胃鏡下血管結扎術,防止再次出血。
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邢德厚
醫師
滕州市婦幼保健院外科
二級甲等
擅長:腰椎間盤突出,頸椎病,壓縮性骨折
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問題分析:根據你提供的情況,肝腹水,應該是肝硬化,肝功能失代償的情況,應該是肝硬化的并發癥,食道胃底靜脈曲張破裂出血的情況
意見建議:建議你及時去醫院治療,控制出血,改善肝功能,平時注意不要吃硬東西,以免造成血管破裂,造成危險
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白潔
主任醫師
傳染科
擅長:肝病、肝硬化、肝腹水、肝癌、乙肝、大小三陽
問題分析:肝腹水是由于肝臟對腹腔內蛋白液的代謝出現失常引起的,通常會伴有門靜脈高壓癥狀。門靜脈出現高壓的時候,血管因變形改道等原因,受到外界刺激容易發生血管破裂情況。因此肝腹水患者出現吐血癥狀是正常現象。
意見建議:肝腹水是一種非常嚴重的疾病,建議患者當出現疾病的時候,一定要到正規的專業肝病醫院采取治療措施,防止其他并發癥的發生,危及患者的健康與生命。
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崔樹旺
主任醫師
傳染科
擅長:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝膽疾病
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問題分析:您好,肝硬化腹水形成是說明門靜脈靜脈高壓和肝功能減退共同的結果,為肝硬化肝功能失代償期最突出的表現。
意見建議:肝硬化腹水患者的表現有腹脹、牙齦出血、全身的黃疸、肝掌和下肢的水腫。體檢有脾臟增大。化驗提示肝功能指標降低、蛋白減少、血小板減少。
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唐廣計
醫師
傳染科
擅長:藥物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
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問題分析:肝腹水吐血怎么回事,食管、胃底靜脈曲張破裂出血占出血的首位,為60%~75%。臨床表現為嘔血和(或)便血,出血量大,可伴有程度不同的失血性休克,病情兇險。值得注意的是,上述部位出血可同時合并其他部位出血,胃鏡檢查是可靠的診斷方法
意見建議:肝腹水吐血怎么回事,門靜脈高壓性胃病出血占10%~20%,出血量少,臨床與消化性潰瘍出血很難鑒別;其他:肝硬化患者合并反流性食管炎亦可引起出血,極少數患者可合并食管癌、胃癌等出血。
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