一直在檢查,現在醫院里
我岳父肝硬化,現在是肝腹水,今天已經出現黃疸癥狀了,請問醫師,怎樣才能減輕痛苦并延長生命?
肝硬化征象:伴有肝硬化門靜脈高壓的肝癌的人可有脾腫大、腹水、靜脈側支循環形成等表現。腹水很快增多,一般為漏出液。血性腹水多因癌腫侵犯肝包膜或向腹腔內破潰而引起,偶因腹膜轉移癌所致。轉移灶癥狀:如發生肺、骨、胸腔等處轉移,可產生相應癥狀。胸腔轉移以右側多見,可有胸腔積液征。骨胳或脊柱轉移,可有局部壓痛或神經受壓癥狀,顱內轉移癌可有神經定位體征。
肝硬化腹水,基礎治療首先需限鈉限水,其次為糾正低蛋白血癥,還可適當利尿。嚴重者,如張力高影響呼吸或腹壓大,則可放腹水進行治療,肝硬化腹水狀況不同,部分會出現腹水嚴重期,部分肝硬化中早時期治療得當,也可不形成腹水。
早期肝硬化肝腹水癥狀較輕,常缺乏特異性,以疲倦乏力,食欲減退及消化不良為主,可有惡心,厭油,腹部脹氣,上腹不適,肝區隱痛及腹瀉等癥狀,需要定期復查,及早就醫,全面檢查,積極對癥治療,控制病情發展。
肝硬化中期肝腹水會反復,導致反復腹水的原因,一是因為門靜脈高壓,二是肝功能異常導致白蛋白的異常,三是自發性腹膜炎的可能。在治療的同時結合飲食和生活方式進行調理,日常飲食盡量避免生冷寒涼辛辣刺激食物,多喝白開水,多吃新鮮的蔬菜水果,不要熬夜酗酒。
若有丙肝病毒感染引起腹水,這一狀況已表明有肝硬化的可能,具有中期肝硬化的可能性,還可表現為晚期肝硬化,則需結合個體具體情況進行綜合判斷。
通常情況下,早期肝硬化并不產生腹水,因此,腹水的發生說明有門靜脈高壓。一般情況下,血清中存在丙肝炎抗體會對診斷產生干擾,因此我們要根據具體情況來選擇適當的方法。如并發嚴重肝功能減退或并發食管胃底靜脈曲張斷裂出血,并發脾功能亢進,則需考慮到晚期肝硬化,故只要有丙肝感染,則需主動治療,待晚期肝硬化發生后,將加大治療難度。對于患者來說,一旦出現肝硬化,就要及時進行有效地干預,這樣才能夠避免疾病惡化。現有丙肝病毒感染,丙肝病毒rna陽性應做抗病毒治療,用藥3個月,丙肝病毒可得到完全控制,還要對肝硬化進行適當治療,包括主動護肝治療、利尿治療等,營養支持治療及對癥治療。
肝硬化腹水癥狀的程度隨著腹水不同階段,而有不同的臨床表現。少量腹水時,病人都沒有什么自覺癥狀,可以在B超檢查中偶然發現。當腹水繼續增加時,可以出現腹部膨隆,腰圍增大,偶有輕微腹痛的癥狀。如果出現大量腹水時,可以出現惡心嘔吐,食欲不振,飽脹感,呼吸困難,下肢浮腫,尿少。