一般來說,瓣膜病引起的心衰應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況來處理。
瓣膜病引起的心衰可以采用瓣膜置入、瓣膜置換、微創(chuàng)胸腔內(nèi)窺鏡等技術(shù)。如果是介入技術(shù),可以采用經(jīng)皮主動脈瓣膜替換技術(shù),在根除原發(fā)性疾病后也可以按病情服用地高辛;或是口服氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯等抗感染的藥物。
患者平時(shí)不要吃刺激和油膩的食物,保持合理的飲食,多吃富含鈣質(zhì)的食物,保持環(huán)境安靜和室內(nèi)空氣新鮮。
瓣膜病所致的心衰可以得到有效的控制,主要是在病情允許的時(shí)候進(jìn)行瓣膜病的外科治療,比如瓣膜置換術(shù),可以改善患者的生存質(zhì)量。但如果病人不能接受外科手術(shù),那么單靠藥物來控制瓣膜病所致的心臟衰竭就很困難,而且預(yù)后也會很差,而且所選用的藥物也會因瓣膜病的不同而有所差異,常用的藥物有美托洛爾,比索洛爾等;卡托普利,依那普利,纈沙坦,坎地沙坦等。
心力衰竭的病人可以在穩(wěn)定期進(jìn)行拔牙,需注意:
1、心衰的病人要定期口服阿司匹林、華法林等抗凝藥,這些藥容易導(dǎo)致大出血,建議在拔牙之前先向心外科醫(yī)師詢問是否停止使用,停止使用后需要多長時(shí)間可以拔牙。
2、心臟病、心臟瓣膜病、心臟瓣膜置換等心臟疾病的病人,需要在拔牙之前口服抗菌藥物,以防止病菌經(jīng)由牙根損傷進(jìn)入血液,從而導(dǎo)致感染性心內(nèi)膜炎。
心衰房顫的癥狀如下:
心衰房顫的患者可能會出現(xiàn)呼吸困難,呼吸困難的癥狀會隨著病情的發(fā)展,從開始時(shí)僅在活動時(shí)出現(xiàn)發(fā)展到后期平躺或端坐時(shí)也會出現(xiàn)。患者房顫心室率加快時(shí),可能會出現(xiàn)心慌、胸悶、乏力、疲倦、尿量減少等癥狀,有的患者還可能會出現(xiàn)下肢水腫,胸腔積液等情況。
建議出現(xiàn)這些癥狀的患者及時(shí)就醫(yī),通過檢查明確診斷后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
一般情況下,房顫引起心衰難以治愈,具體內(nèi)容如下:
房顫誘發(fā)的心衰是很難治療的,但是可以在一定程度上緩解。當(dāng)心房顫動發(fā)生時(shí),可能會出現(xiàn)快速的心室速率,從而引起心動過速心肌病,即心臟增大,心臟收縮能力降低,從而導(dǎo)致心功能不全,這是心肌細(xì)胞已經(jīng)重組,不可能完全恢復(fù)。如果房顫需要及時(shí)的治療,可以通過倍他受體阻滯劑來控制心室率,也可以通過射頻消融來治愈房顫,這樣就可以在一定程度上緩解,有些病人還能恢復(fù)到接近正常的狀態(tài)。