骨質疏松藥物治療其主要功能有通過抑制破骨細胞的活性,促進破骨細胞凋亡,從而抑制骨吸收,減少骨轉化,保持骨平衡。
常用的藥物有副甲狀腺素、前列腺素、他汀類降脂藥、氟化物等都是有助于骨形成的藥物。其作用機理為增加成骨細胞數目、促進成骨細胞的分化與鈣化、增強成骨細胞活力、抑制成骨細胞凋亡等。另外,雌激素能有效地抑制骨吸收,減少骨轉化,提高骨密度,尤其是在更年期。
骨質疏松癥的非藥物治療方法,具體分析如下:
1、營養干預:老人容易存在涉及骨健康問題,通常是營養素攝入不足引起的。常見的鈣維生素D攝入不足以外,也涉及其他的營養素的攝入不當,影響骨量的維持。所以應該增加適當的營養素的攝入,比如鈣、富含鈣高的食物以及富含蛋白質的食物,都可以對骨質疏松有比較好的影響。
2、運動干預:運動干預主要是指機械負荷,注重對骨骼的作用或者是肌肉收縮對骨骼的牽引,都有助于增加骨密度。
3、減少不良因素的干擾:要盡量避免吸煙喝酒以及大量飲咖啡。這種習慣都可以導致骨質疏松。
治療原則包括:骨折復位、固定、功能鍛煉和抗骨質疏松治療。理想的治療是上面四者的有機結合。在盡可能不加重局部血運障礙的前提下將骨折復位,在骨折牢固固定的前提下盡可能不妨礙肢體活動,早期進行功能鍛煉,使骨折愈合和功能恢復均達到比較理想的結果。同時合理使用抗骨質疏松藥物,以改善骨質疏松狀態加重或發生再骨折。
病情分析: 對骨質疏松癥的概念定義的理解和認識:①骨量減少:應包括骨礦物質和其基質等比例的減少。②骨微結構退變:由于骨組織吸收和形成失衡等原因所致,表現為骨小梁結構破壞、變細和斷裂。③骨的脆性增高、骨力學強度下降、骨折危險性增加,對載荷承受力降低而易于發生微細骨折或完全骨折。可悄然發生腰椎壓迫性骨折,或在不大的外力下發生撓骨遠端、股骨近端和肢骨上端骨折。
意見建議:骨質疏松癥的規范藥物治療 ,您的情況建議服用龜芪骨肽進行治療。龜芪骨肽其骨肽所含的骨形成蛋白BMP----最初因其具有誘導骨形成的作用而得名,它是機體的多肽生長因子之一,起源于脫鈣骨基質。可誘導間葉細胞分化為軟骨細胞和成骨細胞,參與軟骨與骨發育,參與四肢形成及肺、肝、腎等軟組織發育,與交感神經元分化有關。BMP的主要應用是刺激骨的修復,可明確促進成骨表型的生長因子,針對骨質疏松的治療有很大的幫助
病情分析: 目前骨質疏松癥尚無一種特效的治療方法,必須堅持綜合治療,才可能有效地改善骨代謝,減少骨丟失或增加骨量,緩解和減輕臨床癥狀。現代醫學對骨質疏松癥綜合治療的常用方法有5種:藥物療法、運動療法、物理療法、營養療法、外科療法。
病情分析: 建議用1.鈣劑:增加鈣的攝入量,可使負鈣平衡轉為正鈣平衡,
意見建議:有利于骨重建,且正鈣平衡骨量增加,可減少骨折的發生。2.維生素d及活性產物:鈣的吸收需要維生素d,二者聯合平衡使用,可降低血清副甲狀腺激素的分泌,使骨鈣回吸入血的量明顯減少,增高骨鈣。